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第29章 3疾病的传遍顺序（第2页）

在中医五行学说中，脾属土，胃亦属土，二者同气相求，关系密切。

因此，脾病往往容易影响胃的功能，导致患者出现腹胀、纳差、嗳气反酸等症状。

这是因为胃主受纳腐熟水谷，若胃失和降，则受纳腐熟功能失常，食物停滞于胃中，产生胀满感。

若病邪继续深入，还可能传入肾和膀胱。

在中医理论中，肾主水液代谢，膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

若脾病及肾，导致肾气虚弱，水液代谢失常，则可能出现少腹腰椎疼痛、腿颈发酸等症状。

这是因为肾主骨生髓，肾气虚弱则骨髓不充，腰膝失养，导致疼痛发酸。

同时，水液代谢失常还可能影响膀胱的气化功能，导致小便不通、经骨疼痛等症状。

但需要注意的是，这里的“经骨疼痛”

可能并非直接由膀胱病变引起，而是由于水湿内停、经络阻滞所致。

肾病的传变规律：首先，肾病初期，患者常会感到少妇（此处应为“少腹”

，即小腹部位）腰脊疼痛、腿劲（应为“腿胫”

，即小腿部位）发酸。

这是因为肾主骨生髓，肾气充足则骨髓充盈，骨骼强健；肾气虚弱，则骨髓不充，腰脊失养，故见疼痛；同时，肾之经脉循行于下肢，肾气不足，经脉失养，故见腿胫发酸。

这是肾病早期的典型表现，也是机体在尝试通过疼痛等信号来提醒我们注意脏腑功能失调的警示。

随着病情的进一步发展，若肾病未得到及时有效的治疗，病邪可能会进一步“传变”

，影响与肾有密切联系的脏腑。

在中医理论中，肾与膀胱相表里，二者在生理和病理上都有着密切的联系。

因此，肾病往往容易影响膀胱的功能，导致患者出现背脊筋骨疼痛、小便不通等症状。

这是因为膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

若肾病及膀胱，导致膀胱气化不利，水液代谢失常，则可能出现小便不通的症状；同时，水湿内停，阻滞经络，也可能导致背脊筋骨疼痛。

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若病邪继续深入，还可能传入胃和肝。

在中医五行学说中，肾属水，胃属土，肝属木，水生木，土克水。

因此，肾病在传变过程中，也可能通过五行相生的关系影响到肝，或者通过五行相克的关系影响到胃。

然而，需要注意的是，这种传变并非绝对的、线性的过程，而是受到多种因素的综合影响。

在肾病传入胃的情况下，患者可能会出现腹胀等症状，这是因为胃主受纳腐熟水谷，若胃失和降，则受纳腐熟功能失常，食物停滞于胃中，产生胀满感。

胃病的传变顺序：胃病初起，患者常会感到心腹部胀满不适。

这是因为胃主受纳腐熟水谷，若胃失和降，气机不畅，则会导致心腹部胀满。

这是胃病最常见的症状之一，也是机体在尝试通过胀满感来提醒我们注意胃部功能失调的信号。

然而，从中医的整体观念出发，我们可以理解为，若胃病长期不愈，导致脾胃虚弱，气血生化无源，进而影响到肾的气血滋养，也可能间接出现类似肾病的症状。

但这并非胃病直接传入肾的结果，而是病情发展过程中的一种可能变化。