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第12章 脉神章4（第6页）

可不知医，病卧于床，委之庸医，比之不慈不孝。

夫望闻问切，医家大节目也，苟于临病之际，惟

以切而知之为能，其余三事，一切置而不讲，岂得谓知医乎？岂得为处事精详乎？岂得为穷致事物

之理而推极吾之所知乎？

且医之良，亦不专于善诊一节，凡动静有常，举止不妄，存心忠浓，发言纯笃，察病详审，处

方精专，兼此数者，庶可谓之良矣。

虽据脉言证，或有少瘥，然一脉所主非一病，故所言未必尽中

也。

若以此而遂弃之，

所谓以二卵而弃干城之将，乌可与智者道哉。

姑以浮脉言之，《脉经》云，浮为风，为虚，为气，

为呕，为厥，为痞，为胀，为满不食，为热，为内结等类，所主不下数十余病，假使诊得浮脉，彼

将断其为何病耶？苟不兼之以望闻问，而欲的知其为何病，吾为戛戛乎其难矣。

古人以切居望闻问

之后，则于望闻问之间，已得其病情矣，不过再诊其脉，看病应与不应也。

若脉与病应，则吉而易

医，脉与病反，则凶而难治，以脉参病，意盖如此，曷以诊脉知病为贵哉？夫《脉经》一书，拳拳

示人以诊法，而开卷入首便言观形察色，彼此参伍以决死生，可见望闻问切，医之不可缺一也。

噫！

世称善脉莫过叔和，尚有待于彼此参伍，况下于叔和者乎！

故专以切脉言病，必不能不致于误也。

安得为医之良？

抑不特此，世人又有以《太素脉》而言人贵贱穷通者，此又妄之甚也。

予尝考其义矣，夫太者

，始也，初也，如太极、太乙之太；素者，质也，本也，如绘事后素之素，此盖言始初本质之脉也。

此果何脉耶？则必指元气而言也。

东垣曰∶元气者，胃气之别名。

胃气之脉，蔡西山所谓不长不短

，不疏不数，不大不小，应手中和，意思欣欣，难以名状者是也。

无病之人，皆得此脉，以此脉而

察人之有病无病则可，以此脉而察人之富贵贫贱则不可。

何也？胃气之脉，难以形容，莫能名状，

将何以为贵贱穷通之诊乎？窃观其书，名虽太素，而其中论述，略无一言及于太素之义，所作歌括

，率多俚语，全无理趣。

原其初意，不过托此以为徼利之媒，后世不察，遂相传习，莫有能辨其非

者。

又或为之语曰∶太素云者，指贵贱穷通禀于有生之初而言也，然脉可以察而知之，非谓脉名太

素也。