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第12章 脉神章4(第5页)

极迟败中不复有力,为无神也,将何所恃耶?苟不知此而泄之去之,神将何以根据而为主?故经曰∶

脉者,血气之先,气血者,人之神也。

善夫!

属性:夫脉者,本乎营与卫也,而营行脉之中,卫行于脉之外,苟脏腑和平,营卫调畅,则脉无形状

之可议矣。

或者六淫外袭,七情内伤,则脏腑不和,营卫乖谬,而二十四脉之名状,层出而叠见矣。

是故风寒暑湿燥火,此六淫也,外伤六淫之脉,则浮为风,紧为寒,虚为暑,细为湿,数为燥,

洪为火,此皆可以脉而别其外感之

邪也。

喜怒忧思悲恐惊者,此七情也,内伤七情之脉,喜则伤心而脉缓,怒则伤肝而脉急,恐则伤

肾而脉沉,悲则气消而脉短,惊则气乱而脉动,此皆可以脉而辨其内伤之病也。

然此特举其常,而

以脉病相应者为言也。

若论其变,则有脉不应病,病不应脉,变出百端,而难一一尽凭乎脉者矣。

试举一二言之,如

张仲景云∶脉浮大,邪在表,为可汗。

若脉浮大,心下硬,有热属脏者,攻之,不令发汗,此又非

浮为表邪可汗之脉也。

又云∶促脉为阳盛,宜用葛根黄芩黄连汤。

若脉促厥冷为虚脱,非灸作温不

可,此又非促为阳盛之脉也。

又曰∶迟脉为寒,沉脉为里。

若阳明脉迟,不恶寒,身体汗出,

则用大承气,此又非诸迟为寒之脉矣;少阴病始得之,反发热而脉沉,宜麻黄细辛汤汗之,此又非

沉为在里之脉矣。

凡此皆脉难尽凭之明验也。

若只凭脉而不问证,未免以寒为热,以表为里,以阴

为阳,颠倒错乱,而夭人寿者多矣。

是以古人治病,不专于脉,而必兼于审证,良有以也。

奈何世人不明乎此,往往有病讳而不言,惟以诊脉而试医之能否,脉之而所言偶中,便视为良

医而倾心付托,其于病之根源,一无所告,药之宜否,亦无所审,惟束手听命于医,因循遂至于死

,尚亦不悟,深可悲矣。

彼庸俗之人,素不嗜学,固无足怪,奈近世士大夫家,亦未免狃于此习,

是又大可笑也。

夫定静安虑,格物致知,乃《大学》首章第一义,而虑者谓虑事精详,格物者谓穷

致事物之理,致知者谓推极吾之所知,凡此数事,学人必当究心于此矣。

先正又言,为人子者,不

可不知医,病卧于床,委之庸医,比之不慈不孝。

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