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第25章 杂证谟风痹（第5页）

然痹本阴邪

，故惟寒者多而热者少，此则不可不察。

观《痹论》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹，而《寿夭刚柔篇》又曰∶在阳者命曰风，

在阴者命曰痹，何也？盖三气之合，乃专言痹证之所因也。

曰∶在阳为风，在阴为痹。

又分

言表里之有殊也。

如风之与痹，本皆由感邪所致，但外有表证之见，而见发热头疼等证，或

得汗即解者，是皆有形之谓，此以阳邪在阳分，是即伤寒中风之属也，故病在阳者命曰风。

若既受寒邪，而初无发热头疼，又无变证，或有汗，或无汗，而筋骨之痛如故，及延绵久不

能愈，而外无表证之见者，是皆无形之谓，此以阴邪直走阴分，即诸痹之属也。

故病在阴者

命曰痹。

其或既有表证，而疼痛又不能愈，此即半表半里，阴阳俱病之证，故阴阳俱病者命

曰风痹。

此所以风病在阳，而痹病在阴也。

然则诸痹者，皆在阴分，亦总由真阴衰弱，精血

亏损，故三气得以乘之而为此诸证。

经曰∶邪入于阴则痹，正谓此也。

是以治痹之法，最宜

峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去。

若过用风湿痰滞等药而再伤阴气，必反增其病矣。

风痹治法（共五条）

属性：痹因外邪，病本在经，而深则连脏，故其在上则有喘呕，有吐食；在中则为胀满，为疼

痛；在下则为飧泄，为秘结诸病，此皆风痹之兼证也。

凡见此者，当于各门权其缓急先后而

随证治之。

一、痹证之风胜者，治当从散，宜败毒散、乌药顺气散之类主之。

若以风胜而兼微火者

，宜大秦艽汤，或九味羌活汤之类主之。

一、痹证之寒胜者，但察其表里俱无热证，即当从温治之，宜五积散，或小续命汤、甘

草附子汤之类主之。

若寒甚气虚者，宜《三因》附子汤之类主之。

一、痹证之湿胜

者，其体必重，或多寒，或多痰，或多汗，皆脾弱阴寒证也。

若羌活胜

湿汤，乃兼风散湿之剂也。