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第70章 杂证谟眼目（第11页）

故曰∶不能远视者，阳气不足也；不能近视者，阴气不足也

，岂不甚为明显。

若东垣以阴气有余，阳气有余，皆谓之火，则能视者皆火病也。

海藏云∶

能近视责其有水，能远视责其有火，则当责者亦是病也。

此等议论，余则未敢服膺。

王节斋曰∶眼赤肿痛，古方用药，内外不同。

在内汤散，则用苦寒辛凉之药以泻其火，

在外点洗，则用辛热辛凉之药以散其邪。

故点药莫要于冰片，而冰片大辛热，以其性辛甚，

故借以拔**邪而散其热气。

古方用烧酒洗眼，或用干姜末、生姜汁点眼者，皆此意也。

盖

赤眼是火邪内炎，上攻于目，故内治用苦寒之药，是治其本，如锅底之去薪也。

然火邪既客

于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆之，则火郁内攻不得散矣。

故点药用辛热，而洗眼用热

汤，是火郁则发，因而散之，从治法也。

世人不知冰片为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂

致积热入目而昏暗障翳，故云∶眼不点不瞎者也。

又不知外治忌寒凉，而妄将冷水、冷物、

冷药挹洗，致昏瞎者有之。

愚按∶节斋之论，其属有理，然寒凉点眼之法，亦非尽不可用，但用之有宜否耳。

盖点

以寒凉，用治火也。

若火之微者，其势轻，其邪浅，或偶触烟火风热，或素有标病，邪在肤

腠之间，而热不深者，即用黄连膏之类，暂为清解，亦可去热，浮热去而目自愈，无不可也。

若火之甚者，本于五脏而炽及三阳，欲以一星之寒凉，济此炎炎之盛势，其果能否？此其

解热之功毫无所及，而闭热之害惟目受之矣。

故凡病火眼之甚者，点以寒凉，痛必连珠，正

由火郁而然耳。

所以，久点寒凉而不效者，未有不致于坏目，此王节斋之论，有不可不察，

而凡治痈疽外证者，亦当并识此义。

薛立斋曰∶前证若体倦少食，视物昏花，或饮食劳倦益甚者，脾胃虚也，用补中益气汤。

眵多紧涩，赤脉贯睛，或脏腑秘结者，用芍药清肝散。

若赤翳布白，畏日羞明，或痛如刺

者，上焦风热也，用黄连饮子。

若久视生花，畏日，远视如雾者，神气伤也，用神效黄汤。

大凡午前甚而作痛者，东垣助阳和血汤；午后甚而作痛者，黄连天花粉丸；午后甚而不痛

者，东垣益阴肾气丸主之。