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既然眼底都看了,这个也没什么,陈浩说的,我同意。”
黎红马上表态。
组长表态,大家自然同意。
日后,他们这一组的几个人,都在各自的领域取得了成功,这与他们这种拼搏精神是分不开的。
“好,我去拿眼底镜来。”
陈浩答应着,快步到办公室,从他的抽屉里取出眼底镜。
这个病人果然很重,正处于谵妄状态,不停地呻吟,不停地翻滚,无法正常沟通。
陈浩请病人的丈夫配合,费了很大的劲,才将病人的眼底看清楚。
看着陈浩直起身子,一直在旁边站着的周颖和翟向文的眼光,同时看向陈浩。
“眼底很差,视盆边缘消失,生理凹陷消失,静脉充盈明显,视网膜渗出可见,在三点、六点和十一点的方位,可见新鲜的出血,双侧的情况差不多。”
陈浩将眼底的情况,告诉周颖和翟向文。
“周医生,准备一下,交班后,讨论这个病人的诊断和治疗方案。”
翟向文经验丰富,听完陈浩说这个病人的眼底情况,他知道,这个病人的病情不简单。
“那另外一个病人的讨论......”
今天刚好周五,是疑难病例讨论的时间。
“放在下周,那个只是疑难病例,病情不重,可以迟一点,先解决重的和急的病人。”
翟向文非常果断。
交完班,医生们并不是像往常一样,先看完自己的病人,开完自己的病人的医嘱,才开始进行疑难病例的讨论。
特殊情况特殊处理,交班后,所有医生和梁英护长留下来,马上对重症室的病人进行讨论。
“病人为女性,48岁,因为‘感冒头痛’两周入院。
患者在当地医院治疗,病情没有任何好转,相反,病情日渐加重,最近两天,病人出现乱语,烦躁,呕吐频繁而于昨晚转到我们医院急诊并收住我科。”
周颖开始介绍病情。
“患者在当地医院做了几次腰椎穿刺,都以失败告终。
从发病到现在,病人的体温大多处于低热状态,偶尔超过38°C,我看了一下当地医院的记录,他们已经用了不少种类的抗生素。”
“入院后的体查,病人处于谵妄状态,检查不合作,脑膜刺激征阳性,陈医生早上看了眼底,发现病人眼底水肿很明显,目前,还没有查到神经系统其他的阳性体征。”
周颖简明扼要地将病人的情况介绍一遍,陈浩接着将所看到的眼底的情况再说一遍。
“大家抓紧时间,踊跃发言。”
翟向文做事的风格,与陈浩的风格,如出一辙。
雷厉风行,不喜欢拖泥带水。
“我先说说我的看法。”
周颖首先发言。
这是常规,急诊时,谁收进来的病人,或者主管的医生,都是第一个发言的。
“这个病人以发烧起病,在当地按‘感冒’治疗,因为效果不好而用了大量的、多种类的抗生素,但病人的病情却越来越重。”
“神经系统检查,只发现明显的脑膜刺激征和明显的眼底水肿。
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