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第18章 导尿操作（第2页）

首先是用物准备，这是确保导尿操作顺利进行的基础。

我们需要准备合适型号的导尿管，一般成年男性选择16-18F的导尿管，成年女性选择14-16F的导尿管。

同时，还要准备好无菌手套、消毒棉球、镊子、润滑剂、集尿袋、注射器等物品。

所有的用物都必须经过严格的灭菌处理，保证无菌状态。”

登汉一边说，一边将准备好的导尿用物一一展示在操作台上。

“在操作过程中，无菌操作原则是重中之重。

大家要像守护生命一样守护无菌环境，任何一点污染都可能将细菌带入患者的泌尿系统，引发严重的感染。

在消毒尿道口及会阴部时，要使用碘伏棉球，按照规定的顺序和次数进行消毒。

对于女性患者，要先消毒阴阜，再大阴唇、小阴唇，然后尿道口；对于男性患者，要先消毒阴茎头部、冠状沟，再尿道口、阴茎体。

消毒完毕后，要更换镊子，避免交叉污染。”

登汉拿起消毒棉球，演示着正确的消毒动作，新护士们也跟着模仿起来。

“接下来就是插入管管管的关键步骤。

对于女性患者，要轻轻分开小阴唇，将管管管缓慢插入尿道，插入深度约4-6厘米，直到有尿液流出，再插入1-2厘米即可。

对于男性患者，如我之前所说，要先提起阴茎，使耻骨前弯消失，然后将管管管沿着尿道缓缓插入，插入深度约20-22厘米，当看到尿液流出后，再插入2-3厘米。

在插入过程中，如果遇到阻力，千万不要强行插入，要检查是否有尿道狭窄或导尿管弯曲等情况，必要时请医生协助处理。”

登汉一边讲解，一边在模拟人身上进行导尿操作演示，新护士们紧紧地盯着他的每一个动作，眼睛里充满了专注。

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“导尿管插入成功后，我们要妥善固定，防止脱落和移位。

一般来说，可以使用胶布将导尿管固定在患者的大腿内侧或下腹部，注意固定的松紧度要适宜，过松容易导致导尿管脱落，过紧则会影响患者的血液循环。

同时，要连接好集尿袋，集尿袋的位置要低于膀胱水平，这样才能保证尿液顺利引流，避免尿液逆流引发感染。”

登汉演示着固定导尿管和连接集尿袋的方法，新护士们纷纷点头表示理解。

“在导尿术后，我们还有很多后续护理工作要做。

观察尿液的颜色、性状和量是非常重要的。

正常的尿液呈淡黄色、透明，无异味。

如果尿液出现浑浊、血尿、蛋白尿等异常情况，要及时报告医生，这可能提示患者存在泌尿系统感染、结石或其他疾病。

同时，要准确记录患者的尿量，尿量的变化可以反映患者的肾功能和体液平衡情况，对于医生调整治疗方案具有重要的参考价值。”

登汉强调着后续护理的要点，他知道这些细节往往容易被忽视，但却对患者的康复起着关键的作用。

“除了生理护理，我们也不能忽视患者的心理护理。

导尿对于患者来说是一种侵入性的操作，很多患者会感到害羞、不安甚至恐惧。

我们要与患者进行良好的沟通，向他们解释导尿的目的和过程，让他们了解这是为了更好地治疗他们的疾病，减轻他们的痛苦。