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第56章 杂证谟噎膈（第6页）

噎之法大略已尽于此，虽其中有宜有不宜者，亦并录之，以备采择。

丹溪治法云∶用童便、韭汁、竹沥、姜汁、牛羊乳，气虚入***，血虚入四物；有痰

用二陈，入气血等药中用之。

切不可用香燥药，宜薄滋味。

噎膈不治证

属性：凡年高患此者多不可治，以血气虚败故也。

粪如羊矢者不可治，大肠无血也。

吐痰如蟹

沫者不可治，脾气败也。

腹中疼痛，杂如刀割者不可治，营虚之极，血竭于中也。

述古（共五条）

属性：《巢氏病源》曰∶阴阳不和则三焦隔绝。

三焦隔绝则**不利，故令气塞不调，是以成

噎。

此由忧恚所致。

忧恚则气结，气结则不宣流，而使噎塞不通也。

张鸡峰云∶噎膈是神思间病，惟内观自养者可治。

此言深中病情。

严氏云∶五膈五噎，由喜怒太过，七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，饮

食不下。

盖留于咽嗌者，则成五噎，结于胃膈者，则为五膈。

其病令人胸膈痞闷，呕逆噎塞

，妨碍饮食。

治法宜调阴阳，化痰下气，阴阳平匀，气顺痰下，则病无由作矣。

刘宗浓曰∶夫治此疾也，咽嗌闭塞，胸膈痞闷，似属气滞，然有服耗气药过多，中气不

运而致者，当补气而自运。

大便燥结如羊屎，似属血热，然服通利药过多，致血液耗竭而愈

结者，当补血润血而自行。

有因火逆冲上，食不得入，其脉洪大有力而数者，或痰饮阻滞，

而脉结涩者，当清痰泄热，其火自降。

有因脾胃阳火亦衰，其脉沉细而微者，当以辛香之药

温其气，仍以益阴养胃为之主，非如《局方》之惟务燥烈也。

若夫不守戒忌浓味、房劳之人

，及年高无血者，皆不能疗也。

陈无择《三因方》曰∶五膈者，思忧喜怒悲也。

五噎者，忧思气劳食也。

思膈则中脘多

满，噫则醋心，饮食不消，大便不利。