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第50章 杂证谟郁证(第1页)

经义

属性:《六元正纪大论》帝曰∶五运之气,亦复岁乎?岐伯曰∶郁极乃发,待时而作也。

曰∶郁之甚者,治之奈何?岐伯曰∶木郁达之,火郁发之,土郁达之,金郁泄之,水郁折之

,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泄之。

王太仆曰∶木郁达之,谓吐之令其调达。

郁发之,谓汗之令其疏散。

土郁夺之,谓下之令无壅碍。

金郁泄之,谓渗泄解表利小便也。

水郁折之,谓抑之制其冲逆也。

滑氏曰∶木性本条达,火性本发扬,土性本冲和,金性本整肃,水性本流通,五者一有

所郁,斯失其性矣。

达、发、夺、泄、折,将以治其郁而遂其**。

王安道释此曰∶凡病之起,多由于郁。

郁者,滞而不通之义。

或因所乘而为郁,或不因

所乘,本气自病而郁者,皆郁也,岂惟五运之变能使然哉。

郁既非五运之变可拘,则达、发

、夺、泄、折等法,固可扩而充之,可扩而充,其应变不穷之理也欤。

且夫达者,通畅之也。

如肝性急,怒气逆,胁或胀,火时上炎,治以苦寒辛散而不愈者,则用升发之药,加

以厥阴报使而从治之。

又如久风入中为飧泄,及不因外风之入,而清气在下为飧泄,则以轻

扬之剂举而散之。

凡此之类,皆达之之法也。

王氏以吐训达,不能使人无疑,以其肺金盛而

抑制肝木欤,则泻肺气举肝气可矣,不必吐也;以为脾胃浊气下流而少阳清气不升欤,则益

胃升阳可矣,不必吐也。

虽然,木郁固有吐之之理,今以吐字总该达字,则凡木郁皆当用吐

矣,其可乎哉?至于东垣所谓食塞肺分,为金与土旺于上而克木,夫金之克木,乃五行之常

道,固不待物伤而后能也,且为物所伤,岂有反旺之理?若曰吐去其物以伸木气,乃是反为

木郁而施治,非为食伤而施治矣。

夫食塞胸中而用吐,正《内经》所谓其高者因而越之之义

耳,不劳引木郁之说以及之也。

四郁皆然。

又曰∶夫五郁为病,故有法以治之,然邪气久实

,正气必损,今邪气虽去,正气岂能遽平乎?苟不平调正气,使各安其位,复其常,于治郁

之余,则犹未足以尽治法之妙。

故又曰∶然调其气。

苟调之气犹未服而或过,则当益其所不

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