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第82章 杂证谟黄疸（第5页）

除热，热除必哕。

哕者，小半夏汤主之。

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

韩和云∶病患三五日，服下药太过，虚其脾胃，亡其**，渴饮水浆，脾土为阴湿所

加，与邪热相会发黄，此阴黄也。

当以温药治之。

如两手脉沉细迟，肢体逆冷，皮肤有粟起

，或呕吐，舌上有苔，遍身发黄，烦躁，欲于泥水中卧，小便赤少，皆阴候也。

故阴黄多以

热汤温之，或阳渍布搭其胸腹，或以汤盛瓢中，坐于脐下熨之。

其病愈者，曾治赵显宗病伤

寒至六七日，因服下药太过致发黄，其脉沉细迟无力，皮肤凉，发躁，欲于泥中卧，喘呕，

小便赤涩。

先投茵陈橘皮汤，喘呕止。

次服小茵陈汤半剂。

脉微出，不欲于泥中卧。

次日，

又吸茵陈附子汤半剂，四肢发热，小便二三升，当日中大汗而愈。

似此治愈者，不一一录。

凡伤寒病黄，每遇太阳或太阴司天之岁，若下之太过，往往变成阴黄。

盖辰戌太阳寒水司天

，水来犯土；丑未太阴湿土司天，土气不足，即脾胃虚弱，亦水来侵犯，多变此证也。

《略例》云∶内伤劳役，饮食失节，中州变寒之病生黄者。

非伤寒坏之而得，只用建中

、理中、大建中足矣，不必用茵陈也。

刘宗浓曰∶按一身尽痛而黄者，湿胜在表也；不痛者，病在里也；干燥者，热胜也。

故

后证皆有表里之分。

东垣云∶

伤寒当汗不汗，即生黄，邪在表者，宜急汗之。

在表之里，宜

渗利之。

在半表里，宜和解之。

在里者，宜急下之。

若以上诸证，及《略例》云男黄小便自

利，当与虚劳小建中汤；若黄色不变，欲自利腹满而喘，不可除热，除热必哕，宜小半夏汤

，皆不必拘于茵陈也。

徐东皋曰∶疸证服解利之药，久而不愈，及口淡，怔忡，耳鸣，脚软，憎寒发热，小便

浊，皆为虚甚，宜***汤吞八味丸，不可强服凉药通利，以致脾气虚弱，肾水枯涸，必至

危笃。