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第31章 杂证谟疟疾2（第4页）

肺，肺气凝痰所致，名曰肺疟。

以失志伤肾所致，名曰肾疟。

所致之证，并同《素问》。

此

五种疟疾，以感气不和，郁结痰饮所致。

不内外因，有疫疟者，一岁之间，长幼相似也。

有

鬼疟者，梦寐不祥，多生恐怖也。

有瘴疟者，乍热乍寒，乍有乍无，南方多病也。

有胃疟者

，饮食饥饱，伤胃而成，世谓食疟也。

有劳疟者，经年不瘥，前后复发，微劳不任也。

亦有

数年不瘥，结成癖在腹胁，名曰老疟，亦曰母疟。

以上诸证，各有方治，宜推而用之。

愚谓疟疾一证，《内经》言已详尽，无可加矣。

而后世议论烦多，反资疑贰，兹举陈氏

三因之说，以见其概。

如所云湿疟者，因汗出复浴，湿舍皮肤，固一说也。

然浴以热汤，避

彼风处，则断不致疟，惟冷水相加，疟斯成矣。

若然则仍是寒气，即《内经》所云夏遇凄沧

水寒之证也。

然此犹近似，但宜辨明寒热耳。

至若牝疟无热，则《内经》并无此说，惟《金

匮要略》曰∶疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之，亦非曰无热也。

若果全无发热，而止见寒

栗，此自真寒阳虚证耳，别有本门。

又安得谓之疟耶？再如内因五脏之疟，在《内经·刺疟

论》所言六经五脏之证，不过为邪在何经之辨，原非谓七情所伤便能成疟，而此云所致之证

，并同《素问》，则《素问》无此说也。

且既云七情所伤，则其虚实大有不同，又岂皆痰饮

所致耶？再若不内外因，凡鬼疟梦寐之说，此或以疟邪乱神，因致狂言似鬼者有之，岂鬼崇

果能为疟乎？至若胃疟，既云饮食，则明是内伤，且凡先因于疟而后滞于食者有之，未有不

因外邪而单有食疟者也。

夫病情必有标本，标本误认，治岂无瘥？窍计陈氏之言，既以三因

立论，故不得不敷演其说，而烨然若有可观，不知影响之谈，不但无益于病，而且乱人意见

，致令临证狐疑，莫知所从，而每至于害者，皆此之类。