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此又以干呕为哕也。
前后不一,何其自谬若此。
再如海藏、河间诸公,有以哕为干呕者,有以咳逆为噫者,总皆谬矣。
盖呕即吐之类,但
吐而无物者曰呕,呕而有物者曰吐,腹胀嗳气者曰噫,逆气自下而上者亦曰噫,此四者之辨
自有正名,顾可纷纷若是乎?兹余析而判之曰∶哕者,呃逆也,非咳逆也。
咳逆者,咳嗽之
甚者也,非呃逆也。
干呕者,无物之吐,即呕也,非哕也。
噫者,饱食之息,即嗳气也,非
咳逆也。
后人但以此为鉴,则异说之疑,可尽释矣。
一、呃逆证,有伤寒之呃逆,有杂证之呃逆。
其在古人则悉以虚寒为言,惟丹溪引《内
经》之言曰∶诸逆冲上,皆属于火,病患见此,似为死证,然亦有实者,不可不知。
余向见
此说,疑其与古人相左,不以为然,盖亦谓此证必属虚寒,何有实热,兹及晚年历验,始有
定见,乃知丹溪此言为不诬也。
虽其中寒热虚实亦有不同,然致呃之由,总由气逆,气逆于
下,则直冲于上,无气则无呃,无阳亦无呃,此病呃之源所以必由气也。
欲得其象,不见雨
中之雷,水中之乎。
夫阳为阴蔽,所以为雷,而轰轰不已者,此火为雷之本,而火即
气也。
气为水覆,所以为而不已者,此气为之本,而气即阳也。
然病在
气分,非本一端,而呃之大要,亦惟三者而已,则一曰寒呃,二曰热呃,三曰虚脱之呃,寒
呃可温可散,寒去则气自舒也。
热呃可降可清,火
静而气自平也。
惟虚脱之呃,则诚危殆之
证,其或免者,亦万幸矣。
凡诸治法,当辨如下。
论治(共九条)
属性:凡杂证之呃,虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因气滞而逆者,
有因中气虚而逆者,有因阴气竭而逆者,但察其因而治其气,自无不愈。
若轻易之呃,或偶
然之呃,气顺则已,本不必治;惟屡呃为患,及呃之甚者,必其气有大逆,或脾肾元气大有
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