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第47章 杂证谟咳嗽（第3页）

邪气以从其合也。

又曰∶五脏各以其时受病，非其时各传以与之。

然则五脏之咳，由肺所传

，则肺为主脏，而五脏其兼者也，故五脏六腑各有其证，正以辨其兼证耳。

既有兼证，则亦

当有兼治，虽有兼治，然无非以肺为主也，是固然矣。

然愚则犹有说焉，则谓外感之咳与内

伤之咳，其所本不同，而所治亦异。

盖外感之咳，其来在肺，故必由肺以及脏

，此肺为本而

脏为标也。

内伤之咳，先因伤脏，故必由脏以及肺，此脏为本而肺为标也。

凡治内伤者，使

不知治脏而单治肺，则真阴何由以复，阴不复则咳终不愈。

治外感者，使不知治阳而妄治阴

，则邪气何由以解，邪不解则嗽终不宁。

经曰∶治病必求其本，何今人之不能察也？

一、劳风证，《内经·评热病论》曰∶劳风法在肺下，其为病使人强上冥视，唾出若涕

，恶风而振寒，此为劳风之病。

**引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，

其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。

宾按∶此劳风之证，即劳力伤风证也。

盖人之劳者，必毛窍开而汗液泄，所以风邪易入。

凡今人之患伤风者，多有此证。

故轻者惟三四日，重者五七日，必咳出浊痰如涕而愈者，

此即劳风之属也，但以外感之法治之，自无不愈。

其有劳之甚者，或内摇其精，或外劳其形

，劳伤既甚，精血必亏，故邪不能散，而痰不能出，此即劳损干嗽之类也，所以多不可治。

一、外感有嗽，内伤亦有嗽，此一实一虚，治当有辨也。

盖外感之嗽，必因偶受风寒，

故或为寒热，或为气急，或为鼻塞声重，头痛吐痰，邪轻者，脉亦和缓，邪甚者，脉或弦洪

微数。

但其素无积劳虚损等证而陡病咳嗽者，即外感证也。

若内伤之嗽，则其病来有渐，或

因酒色，或因劳伤，必先有微嗽而日渐以甚。

其证则或为夜热潮热，或为形容瘦减，或两颧

常赤，或气短喉干，其脉，轻者亦必微数，重者必细数弦紧。

盖外感之嗽其来暴，内伤之嗽

其来徐；外感之嗽因于寒邪，内伤之嗽因于阴虚；外感之嗽可温可散，其治易，内伤之嗽宜