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第17章 伤寒典5(第2页)

仲景曰∶病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。

蛔厥证见

前三十九。

腹痛(五十二)

属性:陶节庵曰∶伤寒腹痛有四,若绕脐硬痛,大便结实,烦渴者,皆属燥屎痛,急用寒药下之。

食积而痛者,治亦同。

一、若小腹硬痛,小水自利,大便黑,身目黄者,属蓄血痛,亦用寒剂加行血药,下尽黑物自

愈。

一、凡伤寒腹中痛甚,但将凉水一盏,与病者饮而试之,若饮水后痛稍可者属热痛,当用凉药清

之。

以上三条,皆实热痛也,必脉来沉实有力,方是此证,若微弱者,仍当详审,从缓治之。

一、若饮水愈加作痛,此为寒痛,当用温药和之。

和之不已,而或四肢厥冷,呕吐泻利者,急

用热药救之。

但须详脉之有力无力,方为良法。

下痢(五十三)

属性:凡杂证下痢,多责于寒,伤寒下痢,有寒有热。

盖热邪传里,则亦有下痢之证,但寒痢最多,

热痢则仅见耳。

治者当辨寒热,若误用之,则为害最大。

仲景《论》曰∶自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

少阴病二三日

,至四五日,腹痛,小便不痢,下痢不止,便脓血者,桃花汤主之。

少阴病,吐痢,手足厥冷,烦

躁欲死者,吴茱萸汤主之。

少阴病,下痢,白通汤主之。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,

小便不痢,四肢沉重疼痛,自下痢者,此为有水气,其人或咳,或小便痢,或下痢,或呕者,真武

汤主之。

少阴病,下痢清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛

,或干呕,或咽痛,或痢止脉不出者,四逆汤主之。

大汗出,

热不去,内拘急,四肢疼,下痢厥逆而恶寒者,四逆汤主之。

下痢清谷,不可攻表,汗出必胀满。

按∶此诸论,乃皆言寒痢之当温也。

如所云手足厥逆,恶寒腹痛,脉微欲绝,下痢清谷之类,

此固阴寒之甚者也。

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