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第13章 伤寒典1(第3页)

尺脉微,名曰阴不足,阳

气下陷入阴中,则发热也。

寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不足。

卫气衰,面色黄,荣气

不足,面色青。

荣为根,卫为叶,荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

《论》曰∶紧脉从何而来?曰∶假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也。

假令咳者,坐饮冷水

,故令脉紧也。

假令下痢,以胃中虚冷,故令脉紧也。

按此言紧者,即弦搏不软之谓,盖单言其紧

,而无滑数之意,

乃阳明胃气受伤之脉,故主为阴寒之证。

若紧而兼数,则必以外邪所致。

愚按∶浮为在表,沉为在里,此古今相传之法也。

然沉脉亦有表证,此阴实阳虚,寒胜者然也。

浮脉亦有里证,此阳实阴虚,水亏

者然也。

故凡欲察表邪者,不宜单据浮沉,只当以紧数与否为

辨,方为的确。

盖寒邪在表,脉皆紧数,紧数甚者邪亦甚,紧数微者邪亦微,紧数浮洪有力者,邪

在阳分,即阳证也,紧数浮沉无力者,邪在阴分,即阴证也。

以紧数之脉而兼见表证者,其为外感

无疑,即当治从解散。

然内伤之脉,亦有紧数者,但内伤之紧,其来有渐,外感之紧,发于陡然,

以此辨之,最为切当。

其有似紧非紧,但较之平昔,稍见滑疾而不甚者,亦有外感之证,此其邪之

轻者,或以初感而未甚者,亦多见此脉,是又不可不兼证而察之也。

若其和缓而全无紧疾之意,则

脉虽浮大,自非外邪之证。

按陶节庵曰∶夫脉浮当汗,脉沉当下,固其宜也。

然其脉虽浮,亦有可下者,谓邪热入腑,大

便难也,设使大便不难,岂敢下乎?其脉虽沉,亦有可汗者,谓少阴病,身有热也,设使身不发热

,岂敢汗乎?若此之说,可见沉有表,而浮亦有里也。

风寒辨(五)

属性:凡病伤寒者,本由寒气所伤,而风即寒之帅也。

第以风寒分气令,则风主春而东,寒主冬而北

;以风寒分微甚,则风属阳而浅,寒属阴而深。

然风送寒来,寒随风入,透骨侵肌,本为同气,故

凡寒之浅者,即为伤风,风之深者,即为伤寒;而不浅不深,半正半邪之间者,即为疟疾∶其有留

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