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膝者,脚之府,屈伸不能,行则偻俯
,骨将惫矣。
骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
得强则生,失强则死。
此《
内经》之言虚证也,当察其意。
一、虚者宜补,实者宜泻,此易知也。
而不知实中复有虚,虚中复有实,故每以至虚之
病,反见盛势,大实之病,反有羸状,此不可不辨也。
如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所
伤,或先天不足,及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等证,似为有余之病,
而其因实由不足,医不察因,从而泻之,必枉死矣。
又如外感之邪未除,而留伏于经络,食
饮之滞不消,而积聚于脏腑,或郁结逆气有不可散,或顽痰瘀血有所留藏,病久致羸,似乎
不足,不知病本未除,还当治本。
若误用补,必益其病矣。
此所谓无实实,无虚虚,损不足
而益有余,如此死者,医杀之耳。
附∶华元化虚实大要论曰∶病有脏虚脏实,腑虚腑实,上虚上实,下虚下实,状各不同
,宜深消息。
肠鸣气走,足冷手寒,食不入胃,吐逆无时,皮毛憔悴,肌肉皱皴,耳目昏塞
,语声破散,行步喘促,精神不收,此五脏之虚也。
诊其脉,举指而滑,按之而微,看在何
部,以断其脏也。
又按之沉小微弱短涩软濡,俱为脏虚也。
饮食过多,大小便难,胸膈满闷
,肢节疼痛,身体沉重,头目闷眩,唇口肿胀,咽喉闭塞,肠中气急,皮肉不仁,暴生喘乏
,偶作寒热,疮疽并起,悲喜时来,或自痿弱,或自高强,气不舒畅,血不流通,此脏之实
也。
诊其脉,举按俱盛者,实也。
又长浮数疾洪紧弦大,俱曰实也。
看在何经,而断其脏也。
头疼目赤,皮热骨寒,手足舒缓,血气壅塞,丹瘤更生,咽喉肿痛,轻按之痛,重按之快
,食饮如故,曰腑实也。
诊其脉,浮而实大者是也。
皮肤搔痒,肌肉胀,食饮不化,
大便滑而不止,诊其脉,轻手按之得滑,重手按之得平,此乃腑虚也。
看在何经,而正其时
也。
胸膈痞满,头目碎痛,饮食不下,脑项昏重,咽喉不利,涕唾稠粘,诊其脉,左右寸口
沉结实大者,上实也。
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