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第51章 杂证谟呕吐（第2页）

先后，自有确然之理，所以贵知权也。

一、呕家虽有火证，详列后条，然凡病呕吐者，多以寒气犯胃，故胃寒者十居八九，内

热者十止一二，而外感之呕，则尤多寒邪，不宜妄用寒凉等药，使非真有火证而误用之，胃

强者犹或可支，胃弱者必遭其疟。

观刘河间曰∶胃膈甚则为呕，火气炎上之象也。

此言过矣

，若执而用之，其害不小。

又孙真人曰∶呕家圣药是生姜。

此的确之见也，胜于河间远矣。

一、仲景曰∶伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

此但以伤寒为言也。

然以余之见，则

不但伤寒，而诸证皆然。

何也？盖杂证呕吐，尤非伤寒之比，其在伤寒，则犹有热邪，但以

热在上焦，未全入府，则下之为逆，故不可下也。

若杂证之呕吐，非胃寒不能化，则脾虚不

能运耳，脾胃既虚，其可攻乎？且上下之病气或无涉，而上下之元气实相根据，此呕吐之所以

不可攻者，正恐病在上而攻其下，下愈虚则上愈困耳。

虚呕证治（共三条）

属性：凡胃虚作呕者，其证不一，当知所辨。

若胃脘不胀者，非实邪也。

胸膈不痛者，非气逆

也。

内无热躁者，非火证也。

外无寒热者，非表邪也。

无食无火而忽为呕吐者，胃虚也。

呕

吐无常而时作时止者，胃虚也。

食无所停而闻食则呕者，胃虚也。

气无所逆而闻气则呕者，

胃虚也。

或身背或食饮微寒即呕者，胃虚也。

或吞酸，或嗳腐，时苦恶心，兀兀然，泛泛然

，冷咽靡宁者，胃虚也。

或因病误治，妄用克伐寒凉，本无呕而致呕者，胃虚也。

或朝食暮

吐，暮食朝吐，食入中焦而不化者，胃虚也。

食入下焦而不化者，土母无阳，命门虚也。

凡

此虚证，必皆宜补，是固然矣。

然胃本属土，非火不生，非暖不化，是土寒者，即土虚也，