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第43章 杂证谟眩运(第2页)

所谓风气甚而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,阳

主乎动,两动相搏,则为之旋转;故火本动也,焰得风则自然旋转也。

此释风木之义,固然

似矣,然不知《至真要大论》之言,乃言运气、脏气所属之理,非所以悉眩运之病情也,必

若《口问篇》《卫气篇》《决气篇》《经脉篇》《海论》等义,方为最切最近之论,何河间

一无引证,而独言风火二字以该眩运一证,岂无失乎?又若丹溪之论眩运曰∶痰在上,火在

下,火炎上而动其痰也。

此证

属痰者多,盖无痰不能作眩,虽因风者,亦必有痰;挟气虚者,亦宜治痰为主,兼用补气降

火之药。

若据此论,则凡属眩运,无非痰证也。

何轩岐之言绝然不及痰饮,而但曰上气不足

,头为之苦倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重,高摇之;曰髓海不足,则脑转耳

鸣而眩冒,凡此者,岂皆痰证耶?又若余前章所列诸证,无非眩运之由,亦岂皆痰证耶?故

在丹溪则曰∶无痰不能作眩,当以治痰为主,而兼用他药。

余则曰∶无虚不能作眩,当以治

虚为主,而酌兼其标,孰是孰非,余不能必,姑引经义以表其大意如此,尚俟明者正之。

一、头痛之病,上实证也;头眩之病,上虚证也。

故《内经》分别甚明,曰∶头痛巅疾,上

实下虚。

又曰∶上实下虚,为厥巅疾。

此以邪气在上,所以为痛,故曰上实也。

至若眩运之

病,则曰∶上气不足,又曰∶上虚则眩,未闻言上之实也。

而后世诸家,如严用和、杨仁斋

辈,有曰结而为饮,随气上逆者;有曰疲劳过度,下虚上实者;有曰肾家不能纳气,使诸

家气逆奔而上者;即如朱丹溪,亦曰痰在上,火在下,凡此皆言上实也,何与《内经》相

若此,噫!

此实后人之不明耳。

夫眩运之证,或为头重,或为眼黑,或为脑髓旋转不可以动

,求其言实之由,不过为头重者为上实,而不知头本不重于往日,而惟不胜其重者,乃甚于

往日耳,上力不胜,阳之虚也,岂上实乎?又何气不归元,及诸气逆奔之有?盖上实者,宜降

宜抑,上虚者,最

不宜再伐生气,此上实下虚之旨,有不可不辨,而误则害矣。

一、头眩有大小之异,总头眩也,于此察之,可得虚实之情矣。

何以言之?如今人之气

禀薄

弱者,无论少壮,或于劳倦,或于酒色之后,或忽有耳鸣如磬,或头眩眼黑,倏顷而止者,

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