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第31章 杂证谟疟疾2（第5页）

，致令临证狐疑，莫知所从，而每至于害者，皆此之类。

丹溪曰∶疟有暑、有风、有湿、有痰、有食积。

久发者，为老疟，不已者，为疟母。

风

暑之疟，多因夏月在风凉处歇，遂闭汗不能得泄，暑舍于内。

故**当汗之。

疟而恶饮食者

，必从饮食上得之，当以食治。

俗云脾寒，乃因名而迷其实也。

苟因饮食所伤而得之，未必

是寒，况其他乎。

严用和曰∶或乘凉饮冷，当风卧湿，饥饱失时，致脾胃不和，痰积中脘，遂成此疾，所

谓无痰不成疟也。

张子和曰∶《内经》既以夏伤于暑而为疟，何世医皆以脾寒治之，用姜、附、硫黄之类

，甚者归之祟

怪，良可笑也。

又或因夏月饮食生冷之类，指为食疟，此又非也。

岂知《内经

》之论则不然，皆夏伤于暑，遇秋风寒而后作也。

邪热浅则连日，邪热深则间日，并入于里

则寒，并入于表则热，若此论则了不相干于脾也。

治平之时，其民夷静，虽用砒石、辰砂有

毒之药，以热治热，亦能取效。

扰攘之时，其民劳苦，内火与外火俱动，以热攻热，转为泻

痢、吐血、疮疡、呕吐之疾，岂与夷静之人同治哉。

予尝用张长沙汗吐下三法，愈疟病极多

，大忌错作脾寒治之。

愚谓疟疾之作，本由风寒水湿之邪感而致病，亦或有非风非水而衣薄受凉，凡体怯者，

皆能为疟。

及其病深，则未免因经及脏，因表及里，故有不慎饮食而更甚者，有不慎劳役而

增病者，总之无非外邪为之本，岂果因食因痰有能成疟者耶？今观朱丹溪之言，亦以痰食并

列，严用和则悉归之痰。

盖皆因陈氏之说，而殊失《内经》之正意矣。

故张子和亦以祟怪为

笑，以食疟为非，而云治平扰攘时当分治，是皆有理确见也。

独怪其以暑为火，而且谓扰攘之

时，其民劳苦，大

忌错作脾寒治之，而尝用汗吐下三法。