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第28章 杂证谟瘟疫1（第6页）

盖冬不藏精，则

邪气乘虚易入，而饥饿劳倦之流，则受伤尤甚。

故大荒之后，必有大疫，正为此也。

但此辈

疫气既盛，势必传染。

又必于体质虚浊者，先受其气。

以渐遍传，则又有不待冬寒而病者矣。

然此以冬寒主气之为病也。

至于客气变迁，岁时不同，故有冬行春令，则应冷反温，夏行

冬令，则应热反冷，春秋皆然，是则非其时而有其气。

壮者无恙；怯者受伤。

是又不止冬寒

，而运气不正之害，所当察而慎避者有如此。

一、瘟疫本即伤寒，无非外邪之病，但染时气而病无少长率相似者，是即瘟疫之谓。

古

人有云∶瘟证因春时温气而发，乃因郁热自内而发于外，初非寒伤于表也，故宜用辛平之剂。

治与正伤寒用麻黄者，不同也。

此说固若近理，而实有未必然者。

盖瘟疫若非表证，则何

以必汗而后解？故余于前论中，谓其先受寒邪，再触则发，诚理势之确然也。

但其时有寒热

，证有阴阳，治阳证热证者，即冬时亦可清解；治阴证寒证者，即春夏亦可温散。

谓宜因证

因时者

则可，谓非寒伤于表也则不可。

瘟疫脉候

属性：凡病伤寒瘟疫，脉洪大滑数，而数中兼缓者，可治。

脉洪大而紧数甚者，危。

脉虽浮大

而按之无力者，宜补兼表。

身虽热而脉弱者，当以纯补为主，或兼温散。

身大热而脉见沉涩

细小，足冷者，难治。

瘟病四五日，身热，腹满而吐，脉来细而弦强者，十二日死。

瘟病二

三日，头痛腹满，脉直而疾者，八日死。

瘟病八九日，头身不痛，色不变，而利不止，心下

坚，脉不鼓，时或大者，十七日死。

瘟病汗不出，或出不至下部者，死。

瘟病下痢，腹中痛