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第13章 伤寒典1（第9页）

按∶此三阳阳明之证，皆自经传腑，胃家之实证也。

曰太阳阳明者，邪自太阳传入于胃，其名

脾约，以其小便数，大便硬也。

正阳阳明者，邪自阳明本经传入于腑，而邪实于胃也。

少阳阳明者

，邪自少阳传入于胃也。

胃为腑者，犹府库之府，府之为言聚也。

以胃本属土，为万物所归，邪入

于胃，则无所复传，郁而为热，此由耗亡**，胃中干燥，或三阳热邪不解，自经而腑，热结所成

，故邪入阳明胃腑者，谓之实邪。

土气为邪，旺于未申，所以日晡潮热者，属阳明也。

《论》曰∶

潮热者实也，是为可下之证。

又曰∶潮热者，此外欲解也，可攻其里焉。

又曰∶其热不潮，不可与

承气。

此潮热属胃可知也。

然潮热虽为可攻，若脉浮而紧，或小便难，大便溏，身热无汗，此热邪

未全入腑，犹属表证，仍当和解。

若邪热在表而妄攻之，则祸不旋踵矣。

成无己曰∶胃为水谷之海，主养四傍，故四傍有病，皆能传入于胃，入胃则更不复传。

如太阳

病传之入胃，则不更传阳明；阳明病传之入胃，则不更传少阳；少阳病传之入胃，则不更传三阴也。

两感（十一）

属性：病两感于寒者，一日则太阳与少阴表里俱病，凡头痛发热恶寒者邪在表，口干而渴者邪在里。

二日则阳明与太阴表里俱病，身热目痛、鼻干不眠者邪在表，腹满不欲食者邪在里。

三日则少阳与

厥阴表里俱病，耳聋胁痛、寒热而呕者邪在表，烦满、囊缩而厥、水浆不入邪在里。

凡两感者，或

三日，或六日，营卫不行，脏腑不通，昏不知人，胃气乃尽，故当死也。

若此两感，虽为危证，然

不忍坐视，其于拯溺救焚之计所不可免，但当细察其证，亦自有缓急可辨。

若三阳之头痛身热，耳

聋胁痛，恶寒而呕，此在表者，不得不解于外。

其三阴之腹满口渴，囊缩谵语，此在里者，不得不

和其中。

若其邪自外入，而外甚于里者，必当以外为主治，而兼调其内。

若其邪因虚袭，而元气不

支者，速宜单顾根本，不可攻邪，但使元阳不败，则强敌亦将自解，其庶几乎有，可望也。

此证变