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第13章 伤寒典1（第6页）

三阴受邪，为病在里，于法当下，然三阴亦有在经者，在经则宜汗，故云已入

于腑者，可下而已。

太阳证似少阴者，以其发热恶寒，而脉反沉也。

少阴证似太阳者，以其恶寒脉沉，而反发热也。

仲景曰∶

太阳病，发热头痛，脉反沉，身体疼痛，若不瘥者，当救其里，宜四逆汤。

少阴病，始得之，反发

热，脉沉者，宜麻黄附子细辛汤。

按此二证，谓病在太阳，其脉当浮，而反沉者，因正气衰弱，里虚而然，故当用四逆汤，此里

虚不得不救也。

病在少阴，证当无热，而反热者，因寒邪在表，犹未传里，故当用麻黄附子细辛汤

，此表邪不得不散也。

此二证者，均属脉沉发热，但其有头疼，故为太阳病，无头疼，故为少阴病。

第在少阴而反发热者，以表邪浮浅，可以汗解，其反犹轻；在太阳而反脉沉者，以正气衰微，难施

汗下，其反为重。

由此观之，可见阳经有当温里者，故以生附配干姜，补中自有散意；阴经有当发

表者，故以熟附配麻黄，发中亦有补焉。

此仲景求本之治，其他从可知矣。

传经辨（八附合病并病义）

属性：伤寒传变，不可以日数为拘，亦不可以次序为拘。

如《内经》言一日太阳，二日阳明，三日少

阳之类，盖言传经之大概，非谓凡患伤寒者，必皆如此也。

盖寒邪中人，本无定体，观陶节庵曰∶

风寒之国中人也无常，或入于阴，或入于阳，非但始太阳、终厥阴也。

或自太阳始，日传一经，六

日至厥阴，邪气衰不传而愈者，亦有不罢再传者，或有间经而傅者，或有传至二三经而止者，或有

始终只在一经者，或有越经而传者，或有自少阳、阳明而入者，或有初入太阳，不作郁热，便入少

阴而成真阴证者。

所以凡治伤寒，不可拘泥，但见太阳证，便治太阳，但见少阴证，便治少阴，但

见少阳、阳明证，便治少阳、阳明，此活法也。

又有合病、并病之证。

曰合病者，两经或三经齐病

，不传者为合病。

并病者，一经先病未尽，又过一经者，为并病。

所以有太阳阳明合病，有太阳少

阳合病，有阳明少阳合病，有三阳合病。

三阳若与三阴合病，即是两感，所以三阴无合并例也。

即

仲景亦曰∶日数虽多，但见表证而脉浮紧者，犹宜汗之；日数虽少，但见里证而脉沉实者，犹宜下

之，诚为不易之论。