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第11章 脉神章3（第3页）

真热者未必数，凡虚损之证，阴阳俱困，气血张皇，虚甚者数必甚，是数不可以概言热。

迟虽为寒

，凡伤寒初退，余热未清，脉多迟滑，是迟不可以概言寒。

弦强类实，而真阴胃气大亏，及阴阳关

格等证，脉必豁大而弦健，是强不可以概言实。

微细类虚，而凡痛极气闭，营卫壅滞不通者，脉必

伏匿，是伏不可以概言虚。

由此推之，则不止是也，凡诸脉中皆有疑似，皆有真辨。

诊能及此，其

必得鸢鱼之学人乎。

不易言也！

不易言也！

属性：凡治病之法，有当舍证从脉者，有当舍脉从证者，何也？盖证有真假，脉亦有真假，凡见脉证

有不相合者，则必有一真一假隐乎其中矣。

故有以阳证见阴脉者，有以阴证见阳脉者，有以虚证见

实脉者，有以实证见虚脉者，此阴彼阳，此虚彼实，将何从乎？病而遇此，最难下手，最易差错，

不有真见，必致杀人。

矧今人只知见在，不识隐微，凡遇证之实而

脉之虚者，必直攻其证，而忘其

脉之真虚也；或遇脉之弦大而证之虚者，亦必直攻其脉，而忘其证之无实也。

此其故，正以似虚似

实，疑本难明，当舍当从，孰知其要。

医有迷途，莫此为甚，余尝熟察之矣，大都证实脉虚者，必

其证为假实也；脉实证虚者，必其脉为假实也。

何以见之？如外虽烦热，而脉见微弱者，必火虚也

；腹虽胀满，而脉见微弱者，必胃虚也，虚火虚胀，其堪攻乎？此宜从脉之虚，不从证之实也。

其

有本无烦热，而脉见洪数者，非火邪也；本无胀滞，而脉见弦强者，非内实也，无热无胀，其堪

泻乎？此宜从证之虚，不从脉之实也。

凡此之类，但言假实，不言假虚，果何意也？盖实有假实，

虚无假虚。

假实者，病多变幻，此其所以有假也；假虚者，亏损既露，此其所以无假也。

大凡脉证不合者

，中必有奸，必先察其虚以求根本，庶乎无误，此诚不易之要法也。

一、真实假虚之候，非曰必无，如寒邪内伤，或食停气滞，而心腹急痛，以致脉道沉伏，或促或结

一证，此以邪闭经络而然，脉虽若虚，而必有痛胀等证可据者，是诚假虚之脉，本非虚也。

又若四

肢厥逆，或恶风怯寒，而脉见滑数一证，此由热极生寒，外虽若虚，而内有烦热便结等证可据者，

是诚假虚之病，本非虚也。