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第81章 杂证谟湿证（第3页）

而分旺四季，故土近东南，则火土合气，而湿以化热。

土在西北，则水土合德，而湿以化寒

，此土性之可以热，可以寒。

故病热者谓之湿热，病寒者谓之寒湿。

湿热之病，宜清宜利，

热去湿亦去也；寒湿之病，宜燥宜温，非温不能燥也。

知斯二者，而湿无余义矣。

何今之医

家，动辄便言火多成热，而未闻知有寒多生湿者，其果何也？岂寒热之偏胜，原当如是耶。

抑阴阳之显晦，察有易难也。

且夫阴阳之理，本无轩轾，犹权衡也，此而不知，乌云明慧，

创一偏之说，以遗患后人。

则金元诸公，有不得辞其责者矣。

论治（共七条）

属性：一、湿热证，必其证多烦渴，小水赤涩，大便秘结，脉见洪滑、实数者，方是热证，治

宜清利。

如热甚者，宜以清火为主，而佐以分利；热微者，宜以分利为主，而佐以清火，如

四苓散、小厘清饮，或大厘清饮、茵陈饮之类，皆可择而用之。

如果湿热之甚，或元气无损

而兼秘结不通者，方可或行推荡。

若无实结等证，则不宜妄行攻击。

一、寒湿证，凡诸病湿而全无热脉热证者，便多寒湿之属。

盖水之流湿，本缘同气，惟

湿中有火，则湿热熏蒸，而停郁为热。

湿中无火，则湿气不化，而流聚为寒。

故凡病内湿等

证者，多属气虚之人。

气属阳，阳虚则寒从中生，寒生则湿气留之。

此阴阳之性，理出自然

，有不必外中于湿而后为之湿也。

此之变病，惟肿胀、泄泻、痰饮、呕吐等证多有之。

病之

微者，宜温、宜利、宜燥。

如五苓散、平胃散、渗湿汤、六味地黄丸之类是也；病之甚者，

必用温补，俟阳气渐复，则阴邪始退。

如八味丸、理中汤、圣术煎，或佐关煎、胃关煎、薛

氏加减《金匮》肾气汤之类，皆当随证加减用之。

一、寒湿之气中于外者，此与内生之湿自有不同，宜温而兼散。

如五积散、平胃散、加

味五苓散、不换金正气散之类主之。

一、寒湿之证，凡气令阴寒，及阳气不足之人，多有其证。