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有浊在精者,必由相火妄动,**逆精,以致精离其位,
不能闭藏,则源流相继,淫溢而下,移热膀胱,则溺孔涩痛,清浊并至,此皆白浊之因热证
也。
及其久也,则有脾气下陷,土不制湿,而水道不清者,有相火已杀,心肾不交,精滑不
固,而遗浊不止者,此皆白浊之无热证也。
有热者,当辨心肾而清之;无热者,当求脾肾而
固之、举之。
治浊之法无出此矣。
淋之为病,小便痛涩滴沥,欲去不去,欲止不止者是也。
是亦便浊之类,而实浊之甚者。
但浊出于暂,而久而不已,则为淋证。
其证则或有流如膏液者,或出如砂石而痛不可当者
,或有如筋条者,或时为溺血、血条者,此淋之与浊诚有不同。
故严氏有五淋之辨,曰气、
石、血、膏、劳也。
气淋为病,小便涩,常有余沥。
石淋,茎中痛,溺如砂石,不得卒出。
膏淋,溺如膏出。
劳淋,劳倦即发,痛引气冲。
血淋,遇热即发,甚则溺血,候其鼻头色黄
者,小便难也。
大抵此证,多由心肾不交,积蕴热毒,或酒后房劳,服食燥热,七情郁结所
致。
此严氏之说,固已尽之,然淋之初病,则无不由乎热剧,无容辨矣。
但有久服寒凉而不
愈者,又有淋久不止
,及痛涩皆去,而膏液不已,淋如白浊者,此惟中气下陷,及命门不固
之证也。
故必以脉以证,而察其为寒、为热、为虚,庶乎治不致误。
论治(共六条)
属性:一、热蓄膀胱,溺赤热甚,而或痛或涩者,必当专去其火,宜先用抽薪饮、大厘清饮、
七正散之类主之。
若小水不利,而烦热难解者,惟绿豆饮为最妙。
若兼大便燥结者,宜八正
散主之。
若微热不甚,或热势稍退者,宜加减一阴煎,或导赤散、火府丹、清心莲子饮之类
主之。
若小水不利者,宜清肺饮子主之。
一、溺白证。
凡如泔如浆者,亦多属膀胱水道之热,宜导赤散、徙薪饮之类以清之。
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