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第64章 杂证谟心腹痛（第7页）

而痛自愈。

凡气血和平者，宜通瘀煎加减治之。

其有血滞便结，邪实不通者，宜桃仁承气汤

、百顺丸主之；或血虚燥结，便闭不通者，宜玉烛散主之。

一、食郁既久，而胃脘有瘀血作

痛者，生韭饮。

一、气血虚寒，不能营养心脾者，最多心腹痛证，然必以积劳积损及忧思不遂者，乃有

此病；或心、脾、肝、肾气血本虚而偶犯劳伤，或偶犯寒气及饮食不调者，亦有此证。

凡虚

痛之候，每多连绵不止，而亦无急暴之势，或按之、揉之、温之、熨之痛必稍缓，其在心脾

胸胁之间者，则或为戚戚，或为慌慌，或似嘈非嘈，或饥劳更甚，或得食稍可，或

懊无迹，莫可名状，或形色青黄，或脉微气弱，是皆虚寒之证，此非甘温养血，补胃

和中不可也，宜大小营煎，理阴煎之类加减主之。

若气虚者，必大加人参，阳衰者，必佐以

桂、附、干姜。

丹溪曰∶诸痛不可补气。

此惟邪实气滞者当避之，而曰诸痛皆然则谬矣，不

可执以为辞也。

一、下虚腹痛，必因虚挟寒，或阳虚中寒者乃有之，察无形迹而喜按喜暖者

是也，治宜补阴逐寒，必宜理阴煎主之。

然男子则间或有之，惟女人则因虚而痛者更多。

盖

女人有月经带浊之病，所以为异，亦宜理阴煎大剂主之，余用此以活人多矣。

若虚中挟滞而

血有不行者，惟决津煎为最妙。

诸未尽者，详妇人门。

凡治心腹痛证，已经攻击涤荡，愈而

复作，或再三用之而愈作愈甚，或脉反浮弦虚大者，皆为中虚之候，此当酌

其虚实而或兼治

邪气，或专补正气。

若用补无碍，则当渐进，切不可杂乱妄投，以自掣其肘，但当纯用补药

，使脾胃气强，得以营运，则邪气自不能犯，又何疼痛之有？

一、火邪热郁者，皆有心腹痛证。

如火在上焦，痛而兼胀者，宜于行气导滞药中倍加山

栀、黄芩之属以治之；若有痛无胀者，或宜加芍药、生地、麦冬以佐之。

若火在下焦者，宜

大厘清饮，或茵陈饮之类主之。

然火在上者，必有烦热、焦渴、喜冷等证，火在下者，必有

胀热、秘结、淋涩等证，务兼脉证，察其真有火邪，方可治以寒凉，如无火证火脉，则不得