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第39章 杂证谟劳倦内伤（第5页）

谷气上行，皆胃气之别称也。

使谷气不得升浮，生长之令不行，则无阳以护其营卫，

不任风

寒，乃生寒热，皆脾胃之气不足所致也。

然而与外感风寒之证颇同而理异。

内伤脾胃，乃伤

其气；外伤风寒，乃伤其形。

伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。

汗之、

下之、吐之、克之，皆泻也；温之、和之、调之、养之，皆补也。

内伤不足之病，苟误认作

外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。

《难经》曰∶实实虚虚，损不足而益有余，如此死

者

，医杀之耳。

然则奈何？曰∶惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。

《内

经》曰∶劳者温之，损者温之。

盖温能除大热，大忌苦寒之剂泻胃土耳。

今立补中益气汤。

又曰∶夫喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土。

脾主四肢，故困热无气以动，懒于言语，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。

当病之时，宜安

心静坐以养其气，以甘寒泻其热火，以酸味收其散气，以甘温补其中气。

经言劳者温之，损

者温之是也。

《金匮要略》曰∶平人脉大为劳，虚极亦为劳。

夫劳之为病，其脉浮大，手足

烦热，春夏剧，秋冬火差，以黄建中汤治之，此亦温之之意也。

又曰∶脾胃受劳役之疾，饮食又复失节，耽病日久，事息心安，饱食太甚，病乃大作。

故内伤饮食，则亦恶风寒，是营卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也。

皮毛之绝，则

心肺之本亦绝矣。

盖胃气不升，元气不至，无以滋养心肺，乃不足之证也。

计受病不一，饮

食失节，劳役所伤，因而饱食，内伤者极多，外伤者间而有之。

举世医者，往往将元气不足

之证，便作外伤风寒表实之证，而反治心肺，是重绝其表也，安得不死乎？若曰不然，请以

众人之耳闻目见者证之。

向者壬辰改元，京师戒严，迨三月下旬，受敌者凡半月，解围之后