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《六元正纪大论》曰∶阳明所至为鼽嚏。
《至真要大论》曰∶少阴司天,民病
鼽衄嚏呕。
少阳司天,甚则鼽衄。
太阳司天,鼽衄
善悲。
少阴之复,烦躁鼽嚏,甚则入肺,咳而鼻渊。
论证
属性:鼻为肺窍,又曰天牝,乃宗气之道,而实心肺之门户,故经曰∶心肺有病而鼻为之不利
也。
然其经络所至,专属阳明,自山根以上,则连太阳、督脉,以通于脑,故此数经之病,
皆能及之。
若其为病,易窒塞者谓之鼽,时流浊涕而或多臭气者,谓之鼻渊,又曰脑漏;或
生肉而阻塞气道者,谓之鼻,及有喷嚏、鼻衄、酒、赤鼻之类,各
当辨而治之。
然总之鼻病无他也,非风寒外感,则内火上炎耳。
外感者,治宜辛散,内热者
,治宜清凉,知斯二者,则治鼻大纲尽乎是矣。
论治(共六条)
属性:一、鼻塞证有二∶凡由风寒而鼻塞者,以寒闭腠理,则经络壅塞而多鼽嚏,此证多在太
阳经,宜用辛散解表自愈,如川芎散、神愈散,及麻黄、紫苏、荆芥、葱白之类皆可择用。
若由火邪上炎而鼻塞者,单宜清火。
火之微者,多近上焦,出自心肺,宜清化饮、黄芩知母
汤之类主之。
火之甚者,多出阳明,或微兼头痛,宜竹叶石膏汤、凉膈散之类主之。
若风寒
兼火者,即防风通圣散之类亦可用。
大都常塞者多火,暴塞者多风寒,当以此辨之。
一、鼻涕多者,多由于火,故曰∶肺热甚则鼻涕出。
由此观之,则凡无故多泪及多口涎
者,亦多属肝脾之火,皆其类耳。
一、鼻渊证,总由太阳、督脉之火,甚者上连于脑,而津津不已,故又名为脑漏。
此证
多因酒醴肥甘,或久用热物,或火由寒郁,以致湿热上熏,津汁溶溢而下,离经腐败,有作
臭者,有大臭不堪闻者,河间用防风通圣散一两,加薄荷、黄连各二钱以治之。
古法有用苍
耳散治之者。
然以余之见,谓此炎上之火,而治兼辛散,有所不宜,故多不见效,莫若但清
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