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第67章 杂证谟头痛（第4页）

阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。

有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。

有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。

凡头痛每

以风药治之者，总其大体而言之也。

高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地

升天者也。

然亦有三阴三阳之异。

故太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之

类为主。

阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、白芷为主。

少阳经头痛

，脉弦细，往来寒热，柴胡为主。

太阴头痛，必有痰疾，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，

苍术、半夏、南星为主。

少阴头痛，三阴三阳经不流行而足寒气逆

，为寒厥，其脉沉细，麻

黄、附子、细辛为主。

厥阴头项痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。

血虚头痛

，当归、川芎为主。

气虚头痛，人参、黄为主。

气血俱虚头痛，调中益气汤少加川芎、蔓

荆子、细辛，其效如神。

半夏白术天麻汤，治痰厥头痛药也。

清空膏，乃风湿热头痛药也。

羌活附子汤，治厥阴头痛药也。

如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。

先师尝病头痛，

发时两颊青黄，眩运，目不欲闭，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。

洁古曰∶此厥阴、太阴合病

，名曰风痰，以《局方》玉壶丸治之，更灸侠溪穴即愈。

是知方者体也，法者用也，徒执体

而不知用者弊，体用不失，可谓上工矣。

立斋曰∶久头痛多主于痰，痛甚者乃风毒上攻，有血虚者，有诸经气滞者，有气虚者，

有四气外伤者，有劳役所伤者，有可吐者，有可下者，当分虚实寒热兼变而治之。

若夫偏正

头风，久而不愈，乃内挟痰涎风火，郁遏经络，气血壅滞，甚则目昏紧小，二便秘涩，宜砭

出其血以开郁解表。

余尝治尚宝刘毅斋，但怒则两太阳作痛，先用小柴胡加茯苓、山栀子，