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第38章 杂证谟虚损2（第6页）

五损损于骨，骨痿不能起于床。

反此者，至脉之病也。

从上下者，骨痿不能起

于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。

治损之法∶损其肺者，益其气。

损其心者，调

其营卫。

损其脾者，调其饮食，适其寒温。

损其肝者，缓其中。

损其肾者，益其精，此治损

之法也。

不能治其虚，安问其余？故曰∶实实虚虚，损不足而益有余，此中工之所害也。

（宾）按此上损下损之说，其义极精，然有未尽者，犹宜悉也。

盖凡思虑劳倦外感等证

则伤阳，伤于阳者，病必自上而下也；**醉饱内伤等证则伤阴，伤于阴者，病必自下而上

也。

如经曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月之类，此即自上而下者也。

又经曰∶

五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣，此即自下而上者也。

盖自上而下者，先伤乎气。

故一损损于肺，则病在声息肤腠。

二损损于心，则病在血脉颜

色。

三损损于胃，则病在饮食不调。

四损损于肝，则病为螈疼痛。

五损损于肾，则病为骨

痿、二便不禁。

此先伤于阳，而后及乎阴，阳竭于下，则孤阴无以独存，不可为也。

自下而

上者，先伤乎精。

故一损损于肾，则病为泉源干涸。

二损损于肝，则病为血动筋枯。

三损损

于脾，则病为痰涎壅盛。

四损损于心，则病为神魂失守。

五损损于肺，则病为喘急短气。

此

先伤乎阴，而后及乎阳，阴竭于上，则孤阳无以独生，不可为也。

故曰∶心肺损而神衰，肝