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第61章 杂证谟泄泻(第3页)

厥阴之胜,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白。

少阴之胜,腹满痛溏

泄,传为赤沃。

太阴之胜,湿化乃见,善注泄。

阳明之胜,清发于中,左胁痛,溏泄。

太阳之胜,寒入下焦,传为濡泄。

阳明之复,清气大举,甚则心痛痞满,腹胀而泄。

诸病

**,澄澈清冷,皆属于寒。

暴注下迫,皆属于热。

论证(共三条)

属性:凡《内经》有言飧泄者,有言濡泄者,皆泄泻也;有言肠者,即下痢也。

然痢之

初作,必由于泻,此泻之与痢本为同类,但泻浅而痢深,泻轻而痢重;泻由水谷不分,出于

中焦;痢以脂血伤败,病在下焦。

在中焦者,湿由脾胃而分于小肠,故可澄其源,所以治宜

分痢;在下焦者,病在肝肾大肠,分痢已无所及,故宜调理真阴,并助小肠之主,以益气化

之源。

此泻痢之证治有不同,而门类亦当有辨,然病实相关,不可不兼察以

为治也。

一、泄泻之本,无不由于脾胃。

盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐

熟,而化气化血以行营卫,若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞

,精华之气不能输化,乃致合污下降,而泻痢作矣。

脾强者,滞去即愈,此强者之宜清宜利

,可逐可攻也。

脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚,盖关门不固,则气随泻去,气去则

阳衰,阳衰则寒从中生,固不必外受风寒而始谓之寒也。

且阴寒性降,下必及肾,故泻多必

亡阴,谓亡其阴中之阳耳。

所以泄泻不愈,必自太阴传于少阴,而为肠,肠者

,岂非降泄之甚,而阳气不升,脏气不固之病乎?凡脾胃气虚而有不升不固者,若复以寒之

,复以逐之,则无有不致败者。

此强弱之治,大有不同,故凡治此者,有不可概言清利也。

一、泄泻之因,惟水火土三气为最。

夫水者寒气也,火者热气也,土者湿气也,此泻痢

之本也。

虽曰木亦能泻,实以土之受伤也;金亦能泻,实以金水同气,因其清而失其燥也。

知斯三者,若乎尽矣,然而三者之中,则又惟水火二气足以尽之。

盖五行之性,不病于寒则

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