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第13章 伤寒典1(第1页)

经义(一)

属性:水热穴论帝曰∶人伤于寒而传为热,何也?岐伯曰∶夫寒盛则生热也。

《内经》伤寒诸义及诸治法之未备者,俱补载瘟疫门,所当参阅。

伤寒总名(二)

属性:黄帝曰∶今夫热病者,皆伤寒之类也。

又曰∶凡病伤寒而成温者,先夏至日为病温,后夏至日

为病暑。

此皆《内经》之明言也。

故凡病温病热而因于外感者,皆本于寒,即今医家皆谓之为伤寒

,理宜然也。

近或有以温病热病谓非真伤寒者,在未达其义耳。

初诊伤寒法(三)

属性:凡初诊伤寒者,以其寒从外入,伤于表也。

寒邪自外而入,必由浅渐深,故先自皮毛,次入经

络,又次入筋骨,而后及于脏腑,则病日甚矣。

故凡病伤寒者,初必发热,憎寒无汗,以邪闭皮毛,

病在卫也。

渐至筋脉拘急,头背骨节疼痛,以邪入经络,病在营也。

夫人之卫行脉外,营行脉中,

今以寒邪居之,则血气混淆,经络壅滞,故外证若此,此即所谓伤寒证也。

自此而渐至呕吐、不食

、胀满等证,则由外入内,由经入腑,皆可

因证而察其表里矣。

若或肌表无热,亦不憎寒,身无疼痛,脉不紧数者,此其邪不在表,病必属里。

凡察伤寒,此其法也。

论脉(四)

属性:伤寒之邪,实无定体,或入阳经气分,则太阳为首,或入阴经精分,则少阴为先。

其脉以浮紧

而有力无力,可知表之虚实;沉紧而有力无力,可知里之虚实;中而有力无力,可知阴阳之凶吉。

诊之之法,当问证以知其外,察脉以知其内,先病为本,后病为标。

能参合脉证,而知缓急先后者

,乃为上工。

一、诊法曰∶浮脉为在表。

故凡脉见浮紧而数者,即表邪也。

再加以头项痛,腰脊强等证,此

即太阳经病,当求本经轻重而解散之。

一、脉见洪长有力,而外兼阳明证者,即阳明在经之邪也,宜求本经之寒热以散之。

一、脉见弦数,而兼少阳之证者,即少阳经半表半里之病,宜和解而散之。

一、沉脉为在里,病属三阴,详具后六经证辨中。

但沉数有力,是即热邪传里也,若表证深入,

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