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第64章 杂证谟心腹痛（第9页）

人，呕吐泄泻。

此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致，病属外所因。

若五脏内动，汨以七情，则

其气痞结，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛。

肝心痛者，色苍苍如死状，终日不得太息。

真

心痛者，（如前经义）脾心痛者，如锥针刺其心腹，蕴蕴然气满。

肺心痛者，若从心间起，动

作痛益甚，色不变。

肾心痛者，与背相控，善螈，如物从后触其心，身伛偻。

胃心痛者，腹

痛胸满，不下食，食则不消。

皆脏气不平，喜怒忧郁所致，此属内因。

饮食劳逸，触忤非类

，使脏气不平，痞膈于中，食饮遁注，变乱肠胃，发

为疼痛。

或饮啖生冷果实，中冷不能消

散，结而为积，还食还发，名积心痛。

及有脏寒生蛔致心痛者。

所谓九种心痛，曰饮、曰食

、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰注、曰去来痛者，除风热寒属外所因，余皆不内外因。

更有妇人恶血入心脾经，发作疼痛，尤甚于诸痛。

更有卒中、客忤、鬼击、尸疰，使人心

痛，亦属不内外因。

丹溪曰∶心痛即胃脘痛，虽日数多，不吃食不死，若痛方止便吃物，还痛。

必须三五服

药后，方可渐渐吃物。

痛甚者，脉必伏，用温药附子之类，不可用参术。

脉弦者是食，宜温

散。

盖食得寒则凝，得热则化，更用行气，或利药助之，无不愈。

脉滑者是痰，痰因气滞而

聚，阻碍道路，气不得通而痛，宜导痰解郁。

凡痛必用温散，以其郁结不行，阻气不运故也。

腹痛以手可重按者属虚，宜参、术、姜、桂之类；手不可按者是实，宜用硝黄下之。

肥白

人腹痛，多是气虚兼湿痰，宜半夏、人参、二术之类。

饮食过伤而腹痛，宜木香槟榔丸下之。

如气虚之人伤饮食而腹痛，宜调补胃气并消导药，参、术、山楂、枳实、麦芽、木香、神