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第58章 杂证谟肿胀(第7页)

之。

如果气有痞塞,难于纯补,则宜少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子

之属。

如或水道不利,湿气不行,则当助脾行湿,而佐以淡渗,如猪苓、泽泻、茯苓之属。

若诸药未效,仍当灸治,如后法。

以上诸法,大略如此,然病成单鼓,终非吉兆,必其伤败

有渐,然后至此,使非尽扫尘务,加意调理,则未有或免者矣。

一、治胀当辨虚实。

若察其果由饮食所停者,当专去食积;因气而致者,当专理其气;

因血逆不通而致者,当专清其血;其于热者寒之,结者散之,清浊混者分利之,或升降其气

,或消导其邪,是皆治实之法也。

第凡病肿胀者,最多虚证,若在中年之后,及素多劳伤,

或大便溏滑,或脉息弦虚,或声色憔悴,或因病后,或因攻击太过,而反致胀满等证,则皆

虚损之易见者也。

诸如此类,使非培补元气,速救根本,则轻者必重,重者必危矣。

若虚在

脾肺者,宜***汤、归脾汤之类主之。

若脾虚兼寒者,宜理中汤、温胃饮、五君子煎。

脾虚兼痰者,宜六君子煎。

若肾虚兼痰者,宜金水六君煎。

若虚在肝肾者,宜六味地黄汤。

若肾虚兼寒者,宜理阴煎,或八味地黄丸,甚者加减《金匮》肾气汤主之。

若以虚证而妄行

消伐,则百不活一矣。

其有果以少壮停滞,或肝强气逆,或时气亢害为邪者,方可直攻其病

,但辨之宜详,不可忽也。

一、凡外感毒风,邪留肤腠,则亦能忽然浮肿,如东垣所谓八益之邪,自外而入者是也。

然其来必速,其证则必有脉紧及头疼骨痛等证,方是外感之候,先宜解散其邪,如正柴胡

饮、小柴胡汤、败毒散、参苏饮、葛根葱白汤之类,随宜用之。

若风因火炽,而表里俱热者

,宜芍药清肝散,或龙胆泻肝汤之类主之。

若邪传入里,太阳阳明并病,而胃实热甚,必日

晡潮热,大渴引饮者,白虎汤主之。

若大实大满,而热结不退者,大承气汤,或百顺丸下之。

若少阳阳明并病,寒热往来,满而实者,宜大柴胡汤下之。

《五常政大论》曰∶下之则胀

已,此之类也。

水肿论治(凡七条)

属性:凡水肿等证,乃脾肺肾三脏相干之病。

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