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第82章 杂证谟黄疸(第1页)

经义

属性:《经脉篇》曰∶肾所生病为黄胆。

《玉机真藏论》曰∶风者,百病之长也。

今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。

当时之时,可汗而发也;或痹不止,肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去。

弗治,肝传

之脾,病曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄。

《平人气象论》曰∶溺黄赤,安卧者,黄胆。

已食如饥者,胃疸。

目黄者,曰黄胆。

《论疾诊尺篇》曰∶身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。

安卧,小便黄赤,脉

小而涩者,不嗜食。

宾按∶此二条,凡已食如饥者,即阳黄之证;安卧,脉小,不嗜食者,

即阴黄之证也。

《通评虚实论》曰∶黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。

论证(共七条)

属性:黄胆一证,古人多言为湿热,及有五疸之分者,皆未足以尽之。

而不知黄之大要有四∶

曰阳黄,曰阴黄,曰表邪发黄,曰胆黄也。

知此四者,则黄胆之证,无余义矣。

丹溪曰∶疸

不必分五种,同是湿热,如曲相似。

岂果皆如曲,悉可谓之湿热耶?弗足凭也,愚列如

下。

一、阳黄证,因湿多成热,热则生黄,此即所谓湿热证也。

然其证必有身热,有烦渴,

或躁扰不宁,或消谷善饥,或小水热痛赤涩,或大便秘结,其脉必洪滑有力。

此证不拘表里

,或风湿外感,或酒食内伤,皆能致之。

但察其元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,直宜

清火邪,利小便,湿热去而黄自退,治此者本无难也。

一、阴黄证,则全非湿热,而总由血气之败。

盖气不生血,所以血败,血不华色,所以

色败。

凡病黄胆,而绝无阳证阳脉者,便是阴黄。

阴黄之病,何以致然?盖必以七情伤脏,

或劳倦伤形,因致中气大伤,脾不化血,故脾土之色,自见于外。

其为病也,必喜静而恶动

,喜暗而畏明。

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