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第80章 杂证谟痰饮（第2页）

，吞酸嗳腐，渥渥有声等证，此皆水谷之余，停积不行，是即所谓饮也。

若痰有不同于饮者

，饮清澈而痰稠浊。

饮惟停积肠胃，而痰则无处不到。

水谷不化而停为饮者，其病全由脾胃

；无处不到而化为痰者，凡五脏之伤皆能致之。

故治此者，当知所辨，而不可不察其本也。

一、痰即人之**，无非水谷之所化。

此痰亦既化之物，而非不化之属也。

但化得其正

，则形体强，营卫充，而痰涎本皆血气；若化失其正，则脏腑病，**败，而血气即成痰涎。

此亦犹乱世之盗贼，何孰非治世之良民。

但盗贼之兴，必由国运之病。

而痰涎之作，必由

元气之病。

尝闻之立斋先生曰∶使血气俱盛，何痰之有？余于初年，颇疑此言，而谓岂无实

痰乎？及今见定识多，始信其然也。

何以见之？盖痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健。

如少

壮者流，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰？惟其不能尽化，而十留一二，则一二为痰

矣。

十留三四，则三四为痰矣。

甚至留其七八，则但见血气日削，而痰涎日多矣，此其故正

以元气不能运化，愈虚则痰愈盛也。

然则立斋之言，岂非出常之见乎。

今见治痰者，必曰痰

之为患，不攻如何得去？不知正气不行，而虚痰结聚，则虽竭力攻之，非惟痰不可去，而且

益增其虚。

故或有因攻而逐绝者。

或偶尔暂苏而更甚于他日者，皆攻之之误也，又孰知痰之

可攻者少，而不可攻者多也。

故凡将治痰者，不可不先察虚实。

一、痰有虚实，不可不辨。

夫痰则痰矣，皆若有余，又何有虚实之异？盖虚实二字，全

以元气为言，凡可攻者，便是实痰，不可攻者，便是虚痰。

何为可攻？以其年力犹盛，血气

未伤，或以肥甘过度，或以湿热盛行，或风寒外闭皮毛，或逆气内连肝膈，皆能骤至痰饮，

但察其形气病气俱属有余者，即实痰也。

实痰者，何？谓其元气犹实也。