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第61章 杂证谟泄泻（第6页）

一、凡脾泄久泄证，大都与前治脾弱之法不相远，但新泻者可治标，久泻者不可治标，

且久泻无火，多因脾肾之虚寒也。

若止因脾虚者，惟***汤、参术汤、参苓白术散之属为

宜。

若脾胃兼寒者，宜五君子煎、黄芽丸、五德丸。

若脾气虚寒兼滞闷者，宜六味异功煎、

温胃饮、圣术煎。

若脾气虚寒之甚，而饮食减少，神疲气倦，宜参附汤、术附汤、十全大补

汤。

若病在下焦，肾气虚而微热者，宜六味地黄汤；微寒者，宜八味地黄汤，或胃关煎。

若

脾虚溏泄，久不能愈，或小儿脾泄不止者，止用敦阜糕、粘米固肠糕，亦易见效。

若脾胃寒

湿而溏泄不止者，苍术丸亦佳。

若久泻元气下陷，大肠虚滑不收者，须于补剂中加乌梅、五

味子、粟壳之属以固之。

一、大泻如倾，元气渐脱者，宜速用四味回阳饮，或六味回阳饮主之。

凡暴泻如此者，

无不即效；若久泻至此，犹恐无及，盖五夺之中，惟泻最急，是不可见之不早也。

倘药未及

效，仍宜速灸气海，以挽回下焦之阳气。

仍须多服人参膏。

一、酒泻证，饮酒之人多有之，但酒有阴阳二性，人有阴阳二脏，而人多不能辨也。

夫

酒性本热，酒质则寒，人但知酒有湿热，而不知酒有寒湿也。

故凡因酒而生湿热者，因其性

也，以汁不滋阴，而悍气生热也；因酒而生寒湿者，因其质也，以性去质不去，而水留为

寒也。

何以辨之？常见人有阳强气充而善饮者，亦每多泄泻，若一日不泻，反云热闷，盖其

随饮随泻，则虽泻不致伤气，而得泻反以去湿，此其先天禀浓，胃气过人者也，最不易得，

亦不多见。

此而病者，是为阳证，不过宜清宜利，如四苓散、大厘清饮，或酒蒸黄连丸之类

，去其湿热而病可愈也。

若阳虚之人，则与此大异。

盖脾虚不能胜湿，而湿胜即能生寒，阳

气因寒，所以日败，胃气因湿，所以日虚，其证则形容渐羸，饮食渐减，或脉息见弦细，或

口体常怯寒，或脐腹常有隐疼，或眩晕常多困倦，或不安于五鼓，或加甚于秋冬，但无热证

可据，而常多飧泄者，则总属虚寒也。

凡若此者，若不速培阳气，必致渐衰，而日以危矣。

余于四旬之外，亦尝病此数年，其势已窘，因遍求治法，见朱丹溪曰∶因伤于酒，每晨