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第105章 外科钤1（第10页）

腑气浮行于表，故痈肿

浮高为易治；脏血沉寒主里，故疽肿内陷为难治。

又曰∶疖者节也，痈者壅也，疽者沮也。

一寸至二寸为疖，三寸至五寸为痈，一尺为

疽，一尺至二尺为竟体疽。

若脉洪数者难治，脉**者易治。

初觉，宜清热拔毒。

已溃则排

脓止痛。

脓尽则长肌敷痂，当酌轻重顺逆而审治之。

马益卿《痈疽论》曰∶人有四肢五脏，一觉一寐，呼吸吐纳，精气往来，流而为营卫，

畅而为气色，发而为声音，阳用其形，阴用其精，此人之常数所同也。

至其失也，蒸则生热

，否则生寒，结则为瘤赘，陷则为痈疽，凝则为疮癣，愤则结瘿，怒则结疽。

又五脏不和

，则九窍不通，六气不和，则留结为痈，皆经络涩滞，气血不流，风毒乘之而致然也。

薛立斋曰∶疮疡之作，皆由膏梁浓味，醇酒炙爆，房劳过度，七情郁火，阴虚阳辏

，精虚气节，命门火衰，不能生土；营卫虚弱，外邪所袭，气血受伤而为患。

当审其经络受

证，标本缓急以治之。

陈良甫曰∶外如麻，里如瓜。

又曰，外小如钱，内可容拳。

善恶顺逆（四）

属性：痈疽证，有五善七恶，不可不辨∶凡饮食如常，动息自宁，一善也；便利调匀，成微见干

涩，二善也；脓溃肿消，水浆不臭，内外相应，三善也；神彩精明，语声清亮，肌肉好恶分）

明，四善也；体气和平，病药相应，五善也。

七恶者∶烦躁时嗽，腹痛渴甚，眼角向鼻，泻

利无度，小便如淋，一恶也；气息绵绵，脉病相反，脓血既泄，肿尤甚，脓色臭败，痛

不可近，二恶也；目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视，睛明内陷，三恶也；喘粗短

气，恍惚嗜卧，面青唇黑，便污未溃，肉黑而陷，四恶也；肩背不便，四肢沉重，已溃青黑

，筋腐骨黑，五恶也；不能下食，服药而呕，食不知味，发痰呕吐，气噎痞塞，身冷自汗，

耳聋惊悸，语言颠倒，六恶也；声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿，七恶也。

五善者，病

在腑，在腑者轻。

七恶者，病在脏，在脏者危也。

齐氏曰∶病有证合七恶，皮急紧而如善者。

病有证合五善，而皮缓虚如恶者。

夫如是岂

浅识之所知哉。

然五善并至，则善无加矣。

七恶并至，则恶之极矣。