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好多外行人可能会以为帕金森就和老年痴呆一样,没啥区别,但实际上两者落在医生眼里,那区别可真是大了多了。
如果单单从行走步态慌张,上肢协调动作减少,久坐困难以及卧床翻身困难,再加上根据龚晓鹏所说,老爷子最近就连握筷子可能都握的有点不太稳,手抖的厉害,或许也能证明四肢逐渐笨拙,且变得不灵活起来,像是拿筷子这种精细的动作,操作起来也较为困难,协同动作减少,这几点来看的话,好像是的确符合运动缓慢和运动不能这两大类型,而这两大类型也是帕金森的常见症状之一。
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可……
肖尧屈曲的食指微微敲打在膝盖上,若有所思。
帕金森病是一个缓慢的进行性的疾病,在早期的时候并不会出现语言的障碍和吞咽困难,基本上生活方面不会受到任何的影响,但是随着时间的推移和病程的进展,患者会逐渐出现口齿不清,会流哈喇子,病情加重的时候也会出现说话不清,吞咽困难的情况。
如果单单是从现有的症状上来判断,且就符合帕金森病的可能性上来判断的话,那么龚富强老爷子的情况应该就属于轻症,而且是属于早期中的早期,很多家属或者是病人本人都不会放在心上的那一种。
那么就从帕金森病来考虑的话……
除了运动缓慢和运动不能这两个神经系统症状和体征之外,应该还会出现肌肉强直或者是肌肉僵硬以及姿势异常和姿势反射障碍才对。
因为这几点也同样是帕金森病的常见症状。
可……
问题又来了。
肖尧仔细观察着老爷子的情况。
别看老爷子现在虽然坐在轮椅上,但是整个人姿势还是较为放松的,没有说是把整个人绷得直直的,而且脸部的肌肉也是有变化的,也会随着孙子的声音,一会儿笑,一会儿难受,一会儿感觉到尴尬的,并不显得过于呆板,更没有说是出现了帕金森病很特有的面具脸。
肌张力增高会出现在四肢颈部和面部的肌肉上,面部的肌肉运动减少很少眨眼睛双眼转动表情呆滞,就会像戴了面具一样,这就是俗称的面具脸,而面筋脸是帕金森的典型症状,是运动迟缓的表现之一。
如果没有的话……
是不是就说明不是帕金森病?
是他之前想错了??
想到这里,肖尧的大脑又一次开始头脑风暴了起来。
如果单单揪着运动缓慢,这一点不放的话……
那么除了帕金森病之外,似乎还有甲状腺功能减退,或者是阿尔兹海默病?甚至有可能就是单纯的年龄增大,营养不良或者是神经衰弱所导致的,或许还有可能会是中风。
虽然说帕金森病的关键症状就是运动缓慢,但是其他的问题也可以同样导致出现运动缓慢,不能因为运动缓慢的出现,就说这个病人一定是帕金森病,只是说疑似而已。
而且还有可能会和睡眠呼吸暂停,综合症,抑郁症,病毒性脑炎等等也有关系。
这么一缕的话……
这病可是不少啊,而且五花八门的涉及到了很多不同的专业领域。
肖尧嘴角露出的一抹苦笑。
但很快的。
肖尧又回想到了龚晓鹏刚刚一进门的时候说的情况。
如果说拿不了筷子或者是说是走路速度过快,又或者是其他问题等等,这都属于运动缓慢和运动,不能这两点,而这两点又都同属于神经系统症状的话,那么之前……
注意力不集中的话,可就完全和神经系统没有关系的呀!
!
想到这里,肖尧忽然精神一震,立刻二话不说的又重新打起的精神开始仔细的冥思苦想起来。
现有的内容太少,关键信息点也太少,但总归是要划分一个大致的范围出来,不然的话……患者没头绪,医生没头绪,难不成要把所有检查都做一遍才能确认吗?
先不说是人家家属同不同意,就是说医生谁敢这么干呢??
这不是医生有没有面子或者是传出去了怎么地的问题,而是但凡敢这么干的人……估计第2天就要被吊销行医资格证了。
就没有这么干的!
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