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第91章 外院急诊的诊断好棘手的44床（第2页）

头颅CT显示颅内未见明显病灶，心电图检查提示：ST-T改变，短PR。

急诊拟诊“以急性胃肠炎，病毒性心肌炎待查”

收治入院。

这诊断没毛病。

肖尧心里微微点头。

继续朝下看。

外院给出来的对症治疗，是给予抗炎，抗病毒和补液。

可没成想，患者在急诊补液期间却在无明显诱因下出现头晕后意识丧失3次，并且伴随着再次呕吐现象4-5次，呕吐物为胃部内容物。

在急诊室医护的积极抢救下，患者意识逐渐恢复正常，并且自我表述前两次的意识丧失，都会出现视物旋转和眼前一黑（也就是黑蒙）现象，在持续2~3秒后自行好转。

而第3次意识丧失，则是在毫无前兆症状的情况下突发出现，持续时间为三分钟。

看到这里，肖尧的眉头渐渐皱起，眼里的凝重仿若一团乌云般，挥之不散。

算上前三次的话，那么这一回应该就是第4回，除意识丧失之外，首次出现脉搏停跳，无法自主呼吸的症状。

这病是越来越严重了。

肖尧心里沉甸甸的。

目光下移，继续翻看着手里的报告。

外院急诊决定重新复查肌钙蛋白。

作为心肌损伤的特异性标志物，可以通过抽血来检测血液中的肌钙蛋白的水平，假如肌钙蛋白升高就有可能会存在心肌损伤。

而果然！

在入院时，肌钙蛋白为0.49ngml，但在出现三次意识丧失后，患者体内的肌钙蛋白已经迅速飙升到0.610ngml。

眼看着患者症状加重无法缓解，而且酶学指标也开始出现异常，急诊那边没办法，就只能劝说病人家属赶紧转院。

转院后。

由郑医生接手负责。

做了个血常规，肌钙蛋白，心电图检查，腹部及胸部CT。

郑医生给出的治疗方案是通过禁食的手段，用补液来营养心肌，制酸护胃，同时服用左氧氟沙星进行抗感染和补钾的治疗。

目前来看。

除了又一次陷入意识丧失，首次出现脉搏停跳外，患者没有再出现呕吐发热胸痛的情况。

那么……

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现在最重要，也是最棘手的，就是要检查出来她为什么会在短短的三天之内就意识丧失数次的原因。

将思路捋清楚后，肖尧这才停下手中一直在记着笔记的笔，随后抬头看一下面前的几位病人家属，语气严肃的问道。

“患者是否曾经得过肝炎，结核，伤寒这种传染病？”

“没有。”