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872章 小脑动脉搭桥（第3页）

如果说血管束移植会增加小脑的损伤，但是血管搭桥不会，可以在小脑的表面或者原本的血管走形间隙进行。

“是呀，我也在思考这个问题，李国栋这问题提得好。”

宋子墨回应。

徐志良也跟上：“我——也正想——这么问。”

“看来大家想到一块去了，我现在正在考虑是不是使用小脑动脉搭桥手术，但是要进行小脑动脉搭桥，我们医生要做的工作将增加很多，风险也提高很多，我们需要对小脑的血管进行研究，研究既往所有关于小脑血管解剖方面的成果，确定小脑血管的精确分区，你刚刚说的这些缺血区域究竟由什么血管支配，我们需要弄清楚，然后我们才能规划我们如何搭桥。”

…

杨平正好也在研究这个问题，顺便详细和大家聊聊，看来大家的确是非常用心。

“还记得第一个完成心脏冠脉搭桥手术的医生是谁吗？”

杨平问大家。

“阿根廷的avaloro医生！”

宋子墨、徐志良和李国栋同时回答。

他们对这些的记忆非常清楚，也只有对医学非常有兴趣的人才会去医学史，否则什么解剖、生理、病理、生化等等，已经把人搞得晕头转向，怎么还有精力去看医学史。

“avaloro医生当年在美国克里夫兰医学中心进修学习的时候，他的室友nes就是血管造影之父，nes那时正好开发心脏冠脉造影技术，avaloro医生一直喜欢心脏外科，所以特别着迷冠脉造影的图片，每天只要nes完成冠脉造影，有新的图片出来，avaloro医生就会花上好几个小时来研究这些冠脉造影图片，研究血管与心肌的关系，受到好友nes研究血管造影的影响，avaloro坚信冠状动脉旁路移植手术可以治疗冠脉狭窄或堵塞。”

“李民医生，你知道avaloro医生申请来克利夫兰进修之前是干什么专业的吗？”

杨平突然问一旁专注倾听讲的李民。

李民并不知道这个故事，所以摇摇头。

“avaloro医生是之前一直在阿根廷担任乡村医生，是全科医生，他是40岁那年自己申请去美国克利夫兰医学中心进修，获得克利夫兰的批准，45岁的时候，他在克利夫兰完成世界第一例冠状动脉搭桥手术。”

杨平简单地介绍这个传奇人物。

多么励志的故事呀，李明对avaloro医生的故事产生了浓厚的兴趣。

杨平继续说：“avaloro医生的第1次做冠脉搭桥手术患者术后恢复非常好棒，所以有些新的术士只要在理论上经过充分的研究，即使没有经过临床的检验，他照样会发挥巨大的效果，心脏外科的ontan手术也是一样，也是第一个病例就效果明显。”

杨平最初的手术计划是使用带血管蒂的肌瓣移植，这样更加稳妥，术后手术效果的出现会比较慢。

这对于医生来说可能是好事，稳妥说明手术的风险更低，但是对病人来说，立竿见影才能树立强大的信心。

为了树立兰雪平的信心，杨平决定将手术方式做一下更改，减压的方式保持不变，但是改善血运的方式使用更快更直接的动脉搭桥。

即使神经外科方面的专著和论文，对于小脑的血供研究应该没有心脏血供那么精确吧？”

宋子墨问道。

杨平点点头：“这就是我们的难点之一，我们必须像avaloro医生研究冠脉与心肌的关系一样，我们要重新研究一下小脑的动脉供血血管，因为之前所有的相关研究从来没有想过用于指导小脑动脉搭桥，所以自然不会像心脏研究那么深。”

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