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第334章 下利（第2页）

时我已经详细论述过，这里就不啰嗦了。

炙甘草是温补脾胃之药。

白术是“干燥剂”

，下利便水，用白术的目的就是“干燥”

一下

人参这味药在这里用成党参比较贴切，甚至整本伤寒论中的人参大概都是党参，因为研究伤寒的方剂时，有些方剂中将人参当成我们现在的东北参有点解释不通，用党参的话就能解释通，同时有些经方中将人参换成党参效果更好。

在伤寒论中我对党参和人参的看法在上文书中已写，在这里我就不写了。

我们在这里将人参换成党参，党参具有生津作用，用在这里是因为下利已经伤津了，故用党参补津。

干姜是补脾阳的药，能温中散寒。

综合分析，桂枝人参汤是温中散寒、健脾去湿、补津止利的方子，这方子温中驱寒的效果很好，能用在普通的寒利上，但由于此方中缺乏“收涩药”

，所以严重的寒利中，此方止利效果不佳。

但此方中由于有桂枝，所以在止利的同时有解表的作用，当然，我们在这里只说下利，所以就不说别的功效了。

第二个方子桃花汤，此方有赤石脂、干姜、粳米组成，赤石脂是性温的收涩药，干姜是热性，用来温中散寒，粳米是平性的补津之药，此方一热、一温、一平合起来就是热性方剂，同时在温中散寒健脾补津的同时，加了赤石脂这味收涩药，既能去寒又能收涩，所有在严重的寒利中用之。

桂枝人参汤、桃花汤这两个方子在寒利中侧重点不同，温中为主就用桂枝人参汤、即温中又止利，就用桃花汤。

以上是治疗寒利的两个处方，我们再说治热利的两个处方。

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第一个处方葛根黄芩黄连汤，此方有四味药组成，分别为葛根、黄芩、黄连、炙甘草。

葛根为凉性的升津之药，黄芩为性寒的清热之药，黄连为性寒的清热之药，炙甘草是性温的温补脾胃之药，一个凉性、两个寒性、一个温性，合起来此方是寒性的处方，正好在热利上药性是对证的，同时葛根具有升提之功，黄连黄芩清热去火，所有此方在热利中去热效果突出，但由于没有收涩药，只一味升提的葛根，所以去热功高止利效果不佳。

第二个处方是白头翁汤，此方有四味药组成，分别为白头翁、黄连、黄柏、秦皮。

白头翁是寒性的凉血止利的药，黄连是寒性的清热之药，黄柏是寒性的清热之药，秦皮是寒性的收涩止泻之药，四味寒性的药合起来就是寒性的处方，同时此方中有清热之药，也有止泻之药，所以此方去热止利效果都很好。

葛根黄芩黄连汤、白头翁汤这两个方子在热利中也是侧重点不同，去热为主就用葛根黄芩黄连汤、既去热又止利，就用白头翁汤。

我们再说说单纯止利的赤石脂禹余粮汤。

此方剂有赤石脂、禹余粮两味药组成，赤石脂是温性的收涩药，禹余粮是平性的收涩药，一温一平两味药合起来就是温性的药，所以此方是温性的方剂，非寒证非热证即可用之，但由于两味药都是收涩药，故止利效果很好，所以此方常用在单纯的下利中。

好了，关于止利的处方很多，洋洋洒洒全部写完感觉太啰嗦了，以上我只是将代表性的处方拿出来做了一下对比分析，如果下利兼腹痛，就加白芍，如果下利兼呕吐，就加半夏，如果下利兼口渴，就加瓜蒌根等等，这些加减细细分析伤寒论中的各种处方，总会分析出来的。

我写这几个方剂的目的让读者感受一下如何分析处方。

一个方剂拿在手，第一点必须要分析方剂的寒热，也就是阴阳，毕竟治病着手就在阴阳上。

寒证用热药，热证用寒药这是最基本的处方思维，也是最重要的处方思维。

现在有些处方洋洋洒洒几十味药，从药的主治上来看感觉很精准，但从药性上分析一塌糊涂，为啥是这样，是因为学中药时，着眼于药的功效与主治，忽略了药的性味归经，特别是药性。

我们常听见好多老先生说现在的处方看不懂，根源就是在药性上，一个处方有二十多味药，其中的药虽说有寒有热，但多味药一中和，大概率就是平性的处方，这是中医变成如今调理医学的根源。

其实中药的主治没有那么精准，君臣佐使一配合下来，主治也就变了。

举个例子，就拿黄连这味药来说，单味就是去心火的药，但黄连按比例配柴胡，它就可以变成去肝火的药，按比例配干姜，它就可以变成清胃火的药等等。

现在的物流和交通很方便，各种中草药都能买到，但当年的诊所里不可能有那么多的药，撑死也就五六十味，药没有就不治病了吗？那是不可能的，那时候的中医的做法就是根据诊所现有的药，两味或者三味药一叠加，让功效变成自己需要的。

自古以来，在中药学习中最重视的是性味归经和药材的“象形”

说，而如今貌似变成了功效与主治，一味药将功效主治定死，那这药就死了，用药时就做不到那么灵活。