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第13章 6脉象与四时的关系你了解多少（第2页）

则是指邪气与正气之间的格拒，即正气试图将邪气排出体外，但邪气却顽强抵抗，导致正邪交争，人体出现一系列的不适症状。

关格作为一种较为严重的病理状态，通常需要在中医的指导下进行辨证施治，通过调和阴阳、补益气血、祛除邪气等手段来恢复人体的平衡状态，从而缓解或治愈疾病。

黄帝问：脉象是怎样顺应四时的变化而变动的呢？怎样通过脉诊知道病变的所在呢？怎样通过脉诊知道疾病的变化呢？怎样通过脉诊知道病突发于内呢？怎样通过脉诊知道病突发于外呢？你能详细给我讲解一下这五个问题吗？

脉象是怎样顺应四时的变化而变动的呢

岐伯说：人体的阴阳升降与天地自然的运转循环是息息相关的。

天地之间的阴阳变化，通过气候、季节、昼夜等现象表现出来，而人体的阴阳变化则通过生理、病理等现象体现。

这种对应关系，体现了人与自然的紧密联系。

我们来看天地之间的阴阳变化。

春夏季节，阳气渐长，万物生长繁茂；秋冬季节，阴气渐盛，万物收藏凋零。

这种阳消阴长、阴消阳长的变化，正是天地阴阳运转循环的体现。

同样，在一天之中，昼夜更替也体现了阴阳的升降变化。

白天阳气旺盛，夜晚阴气浓重。

那么，人体的阴阳升降又是如何与天地的运转循环相适应的呢？中医认为，人体的阴阳变化与天地阴阳变化是同步的。

在春夏季节，人体阳气也随之增长，气血运行加快，新陈代谢旺盛；在秋冬季节，人体阴气逐渐增强，气血运行减缓，新陈代谢降低。

这种变化使得人体能够适应外界环境的变化，保持生理平衡。

同时，在一天之中，人体的阴阳升降也与昼夜更替相应。

白天阳气旺盛时，人体精神焕发、活力充沛；夜晚阴气浓重时，人体则进入休息状态，修复白天消耗的能量。

这种阴阳升降的变化，有助于调节人体的生物钟，维持身体的健康状态。

此外，中医还认为，人体的阴阳升降与五脏六腑的功能活动密切相关。

通过调节五脏六腑的阴阳平衡，可以达到治疗疾病、预防疾病的目的。

例如，在春夏季节，适当补充阳气、调节肝气有助于缓解疲劳、增强免疫力；在秋冬季节，适当补充阴气、调节肾气有助于滋阴润燥、改善睡眠质量。

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人体阴阳升降与天地的运转循环是相适应的。

通过调节人体的阴阳平衡，可以适应外界环境的变化，保持生理平衡和身体健康。

黄帝问：怎样通过脉诊知道病变的所在呢？

岐伯说：我们来说说春天脉象的“圆规画圆”

特点。

这其实是形容春天脉象的圆滑流畅，如同圆规画圆一样无滞无碍。

这是因为春天万物复苏，阳气升发，人体的气血也开始从冬季的潜藏状态逐渐活跃起来，脉象自然呈现出一种生机勃勃、圆滑流畅的特点。

夏天的脉象，被形容为“矩形一样盛大”

。

这里的“盛大”

可以理解为脉象的洪大有力，如同矩形的四边一样规整而有力。