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李介宾继续看医案。
二诊,大便正常,腹痛消失,但小便仍未能改善,仍尿频,尿色黄,排小便无涩痛。
舌淡,苔稍黄,脉数。
三诊方:栀子10g,黄芩12g,茯苓18g,白芍16g,泽泻14g,滑石粉20g,熟地黄30g,木通3g,盐车前子25g(包煎),酒萸肉16g,山药30g,牡丹皮10g,桂枝10g,黑顺片(熟附子)3g,川牛膝25g,醋五味子4g,桑螵蛸18g,盐菟丝子10g,覆盆子18g,盐益智仁18g,麸煨肉豆蔻10g,盐补骨脂16g,龙骨25g,牡蛎25g。
3付,水煎服,1日1剂分服。
“唉”
,李介宾叹了口气。
他看出了老唐的纠结。
老唐明白自己二诊走了误区,治什么病就治什么病,不要联系这,又属络那的,看起来好像有道理,但是其实是治好了之后才有道理,真的开方的时候,往往就变成了想当然。
但是三诊的时候,老唐就面临一个选择,尿频始终没有改善,大便刚刚恢复正常,这个时候用什么药?
用清热利尿?那大便又拉了咋办?
而且这个尿频辨证起来,究竟算什么?
如果说热结膀胱,那小便不涩痛呀。
如果说是肾气不足,那为什么尿黄呢?
到底该补呢?还是清呢?
李介宾看了眼老唐,而老唐也正在看他,一脸的苦笑摇了摇头。
熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻,桂枝、黑顺片,川牛膝、盐车前子。
三诊的方子很像济生肾气丸加减。
济生肾气丸,出自《济生方》,由张仲景的八味肾气丸加味而成,温肾化气,利水消肿。
用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。
但是开头的栀子、黄芩、茯苓、当归、白芍、泽泻、滑石粉、熟地、木通、车前子。
这又是另外一个方子了。
其名五淋散,出自《太平惠民和剂局方》,名气没有四君子汤呀、藿香正气散这些大,但是却是治疗小便不利的专方,专治尿频、排尿痛、残尿感的方子。
《太平惠民和剂局方》这本书其实就是收录了当时民间献上的,经过实验有效的祖传秘方而成。
这些个方子,可以说其实本来是没有什么方义的,现在教科书上的方义都是后人通过“阅读理解”
去添加的。
就比方说,鲁迅先生写,门前两颗枣树,一颗是枣树,另一棵也是枣树,请问鲁迅先生这样写的用意是什么........
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