快眼看书

手机浏览器扫描二维码访问

第941章 你地理是解剖老师教的吧（第2页）

刚刚输液的液体和输液器封存。”

“后续用电地塞米松。”

杨平吩咐主管医生。

经过气管切开和肌注肾上腺素的紧急处理，慢慢地，患者的脸色转为红润。

受到惊吓的患者家属此时看到这种情况，心里才稍微放松一下，刚才太吓人，真的就像死去一样。

这患者才17岁，昨天刚刚做过脑干手术，今天早上突然这样，差一点就过去。

过敏性休克，这是凶险的急诊，患者是否能够救过来，就是看抢救是否正确是否快速，生死存亡就是用秒来计算。

杨平看了一下患者输注的液体，只是常规的药物，这种药物无需皮试，以前从来没有碰到过敏的，但是过敏这种东西很难说，理论上，任何一个药物都有过敏的可能性，防不胜防。

应对这种抢救，非常考验医生的急救功底，同时考验科室的团队协作能力，在最短的时间内将最正确的治疗用到患者身上，绝对不能耽误时间。

所以对于这种抢救，不管是对于病情识别还是治疗方法，必须非常熟练，熟练到不用想就知道怎么办，很多时候就在犹豫、疑惑与生疏中生命溜走。

杨平和大家站在床头，一直观察患者的病情变化，后续又静滴肾上腺素，使用了糖皮质激素，血氧慢慢上升，一直升到100，血压也慢慢升到正常，真是来得快去得快。

输液袋、输液管和针头都被封存起来，留作事后检验分析，万一有什么纠纷，这些也是原始证据。

“过敏性休克，密切观察24小时，应该问题不大了。”

杨平脱下手套。

围在旁边的实习生、规培生和研究生心有余悸，这次抢救给他们上了一次活生生的课。

在理论上来说，任何药物都有产生过敏反应的可能，这跟人的体质有关。

过敏是指人体免疫系统产生的一种变态反应，临床一般分为四种类型，分别为i型、2型、3型、4型。

1型过敏反应：也称作速发型过敏反应；2型过敏反应：即细胞毒性反应；3型过敏反应：抗原抗体免疫复合物反应；4型过敏反应：迟发型变态反应。

刚刚患者这种过敏反应是1型过敏反应，所以发作的速度非常快，通常在机体遇到抗原后的数秒，或数分钟立刻发生的反应，表现常见于荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。

而这个患者的喉痛水肿就是属于血管神经性水肿，喉痛水肿会阻塞气道，导致窒息，再加上过敏导致的休克，如果没有及时正确的处理，患者通常在几分钟内对人体产生不可逆的损害而死亡。

过敏必须有过敏原，也就是导致过敏的物质。

比如以前常见的青霉素过敏，其实青霉素本身不是过敏原，很少引起过敏，而是青霉素中的杂质引起过敏反应，杂质和蛋白质形成大分子链合青霉噻唑蛋白，这种蛋白才是过敏原，随着药物生产工艺的提高，青霉素的纯度越来越高，过敏反应所以越来越少，现在很多发达国家青霉素已经不需要做皮试，因为他们的青霉纯度非常高，而我们青霉素暂时无法达到那样的纯度，所以必须做皮试。

皮试的原理主要是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行的一项免疫学检查。

也就是利用局部的过敏反应来检验人体是否对药物过敏，局部过敏反应不会对人体造成什么很大伤害，但是又可以看出是否过敏。

皮试相当于局部小规模的试探性的攻击，以检验人体的反应。

宋子墨将患者家属叫到会谈室，跟他解释病情，家属很是理解，因为来外科研究所的病人和家属，对这里都是极度信任，如果没有这份信任，像脑干手术这种高风险手术，医生根本不敢去冒险。

经过这一场有惊无险的抢救，整个病房的患者对外科研究所更加信任，刚才这一幕真的是鬼门关抢人。

完成一天的手术，下午，宁琪要过来，她携带一个患者的病历资料让杨平帮忙看看是否能够做手术。

这个患者是瑞典的一个顶级富豪，在世界的材料工业领域有着举足轻重的地位，宁琪与他的企业正在谈合作。

这位瑞典富豪的心脏出了一些问题，已经做过两次手术，第二次手术又出现失败，欧洲医生说第三次手术难度风险很高，不敢做。

瑞典人不知道从哪里打听到杨平，于是想找杨平，通过寻找预约杨平的途径，发现如果购买一家中国保险公司的医疗险就可以预约，但是瑞典人没有买这份保险，无法走这个途径，后来瑞典人一查，这个保险公司是安宁集团的子公司。

最近不是和安宁集团谈合作吗？瑞典人立刻联系宁琪，这算走对路子，宁琪立刻答应帮忙。

患者人在瑞典的医院里躺着，由宁琪携带资料过来找杨平，看完后如果可以手术，他决定用私人医疗飞机送来中国做手术。

资料拷贝在一张光盘里，杨平将光盘插在自己电脑上，认真阅读病历资料，宁琪也托着下巴，安静地坐在杨平旁边看。

杨平看完患者的病例资料后说：“转来吧！

可以重做ando手术，这手术的确难度确实比较大。

因为他已经做过两次手术，第一次手术是普通的主动脉瓣和二尖瓣置换，后来术后感染，引起心内膜炎，感染摧毁整个主动脉瓣和二尖瓣。

这个主刀的医生很厉害，算是世界顶尖水平，第二次手术医生给他做了ando手术。