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农志温也是满脑子疑惑地提着一大袋资料离开三博医院,他这一趟跑得很值,至少听到不一样的意见。
待农志温走后,方主任向杨平请教:“这个手术有没有什么好的方法?”
在方主任的印象里,杨平是无所不能的。
杨平刚刚也一直在想这个问题,怎么解决喉返神经修复的难题呢?刚刚的思考也有一定的眉目:
“我们可以直接将喉返神经断端从头臂干下方逆行解剖至迷走神经,在颈动脉后方与喉处喉返神经吻合。”
方主任听后有点迷糊,他一下没有听得太懂。
杨平边画图边解释给他听:“其实道理非常简单,就是通过改道来解决距离的问题,神经的是a,锁骨下动脉这里神经经过点为b,神经的终点是c,正常的路径是从a出发,绕到锁骨下动脉b点,再到喉咙的c点,abc段经常因肿瘤侵犯需要节段性切除,神经切除后就会出现缺损,缺损一单太长,传统的方法是找其它神经来桥接,或者进行神经移位,就像电线的桥接,或者从其它房间再接一根电线。”
“这些方法对这个病人行不通,桥接的距离太远,如果从其他房间接一根电线,现在其它房间的电线也很紧张,一时找不到合适的。
“怎么办?”
“我们直接将现有的电线不再绕b点,而是改道直接接到c点,来完成ac两点之间通电,我刚刚计算过距离,按照神经生长和恢复的速度,患者如果用这种方法,大概半年时间可以获得明显的恢复。”
杨平一边说,一边在a4纸上画图,他画出了颈部的解剖图。
表达解剖与手术,图画才是最好的方法,语言表达会显得苍白无力。
“两点之间,直线最短!”
方主任借助杨平绘的图画,瞬间明白刚刚杨平所讲的内容,刚刚只是语言描叙的时候,方主任还有点似懂非懂,现在完全明白。
“聪明!
准确的说是两点之间线段最短!”
杨平夸奖。
卧槽,这不是小学数学问题吗?还夸奖我,难道在杨教授眼里,我只是小学水平?
不过这个简单的数学公理用在这里,居然产生起效,催生出一个解决问题的新术式。
“你会画解剖图吗?”
杨平问还在盯着图画的方主任。
方主任摇摇头。
“这可不行,你必须学会画图。”
画图是外科研究所医生的基本功,李民医生作为基层医生,也已经掌握医学绘图技术。
方主任老脸一红:“我可以学,我马上学,我很快就能够学会的。”
“嗯,你用三个月时间把医学绘图学会,包括系统解剖,局部解剖,横断解剖、手术入路解剖四大块,没有问题吧?”
杨平觉得方主任如果真的想提高,必须系统地进行学习。
“保证做到!”
方主任心里十分激动,这是正式入伙了吗?
ps:关于本章喉返神经修复的新术式说明:该术式是复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授和王玉龙教授的杰作,论文发表在《head≈neck》,该术式处于国际领先水平,提高了我国头颈外科在世界上的学术地位,向两位教授致敬!
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