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“嗯!”
周医生因为高度注意力集中,显得有点疲惫,他想,要是每次手术有杨医生的指导,恐怕再难的手术也能够顺利完成,杨医生如果做介入手术,估计也会是世界顶尖水平。
剩下的几组血管超选完,没有问题,周医生稍作休息,开始超选那几根变异的动脉。
超选这几根变异动脉是为了向大家证实,这几根血管是脊髓的主要给养血管,一旦损伤,会引起脊髓缺血坏死。
同时,利用这次的dsa影像图片做一个虚拟现实的3d成像,帮助大家了解,这个血管在入路的位置,如何保护。
这几根血管是正常解剖知识里没有的,而且弯弯曲曲,造影的难度比那几组血管大很多,那几组没有杨平的导航,周医生可以慢慢自己完成,这几根血管,没有导航,周医生无法完成手术。
“不要着急,速度放慢点,这几根血管的走形复杂,曲度又大,很难超选,不小心损伤,容易形成出血或栓塞,就像刚才一样,听我的导航---”
周医生手里的导丝不敢乱动,等待杨平的导航开始。
“往前推进,继续,继续,再往前大约05厘米,也就是5毫米!”
为了防止周医生误听,杨平用两个单位表达出来。
“停!
现在要越过分叉,旋转导丝,停!
往前推进5毫米,停!
曲度太大,每次前进,不要超过5毫米,每推进一步停下来,想清楚再前进。”
“好,往前继续,停,推造影剂!”
树枝状的水墨画散开,真的,这是脊髓的一支主要供血血管。
周医生的手心里全是汗,隔着手套,有点黏糊糊的,看着屏幕上的图像,自己不敢相信,居然把这种血管超选成功了。
林医生和黄医生看着屏幕,一直没有说话。
继续,血管弯弯曲曲,手术进展十分缓慢,周医生的手保持平稳,小心翼翼地,每一个细小的动作,凝聚着全部的精力。
稍不留神,导丝捅破血管,引起出血,或者损伤血管内皮,导致栓塞,每一种失误的后果都极为严重。
现在,周医生就像驾驶汽车在夜间开盘山公路,路边是万丈深渊。
每次前进都是按照某种导航,方向盘往左打几度,往右打几度。
再推进一点,停下来,终于越过几个分叉,又一次超选成功,推造影剂,再继续下一根。
第二根、第三根血管顺利造影,屏幕上的造影剂影像沿着血管拉出一条弯弯曲曲粗线条。
三根变异的动脉超选成功,周医生悬着的心轻轻地放下,犹如放下一个价值连城的易碎古董。
他现在的感觉就是,天亮了,汽车上了山顶,司机往下看,山路沿着悬崖,悬崖下是万丈深渊,自己居然上山了,后怕!
周医生不由自主地打了一个寒颤,这可能是后怕的表现吧。
终于完成了,大家都可以大口呼吸,也可以说话了。
真相大白!
中国医生凭借ct和ri做出的诊断是正确的,这个病人就是硬脊膜动静脉瘘,而且存在三根变异的脊髓给养动脉。
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