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至于脑组织的挫伤,没有任何办法来处理,只能为它创造条件,让它自我恢复。
这种揭开颅盖的减压方法,比普通的去骨瓣减压,效果要好很多。
它源于俄罗斯西伯利伊里扎洛夫医院,东京大学附属医院派了两位医生去学习一年,回来后将这项技术进行完善改进。
青出于蓝而胜于蓝,他们对于这项技术的运用,无论效果还是安全性,已经远远超过俄罗斯。
生命体征平稳!
麻醉师说,医生最喜欢这句话了。
各种有创的及无创的监测,将数据导入巨型计算机,计算机高速的运转,完成数字人的动态变化。
这点数据,对于医院的创伤急救系统主机,几乎可以做到瞬时运算。
完成颅脑手术,开始胸腔手术。
新井决定使用胸腔镜技术,镜子从肋间进入胸腔,里面的血液被生理盐水冲走。
前后强力挤压,多发肋骨骨折,骨折断端挤压刺穿肺组织,造成严重的肺损伤。
止血和修复,创伤骨科不变的主题。
单肺通气,损伤的肺被麻醉师停止供气,处于塌陷状态。
新井的镜下技术非常熟练,他从容地对破裂的血管一一烧灼止血,较大的血管,烧灼已经无法达到目的,他将银色的夹子送进去,将血管断端稳稳地夹住。
边止血边探查,心脏和主动脉没有问题,出血点被全部消灭。
干净的胸腔在生理盐水的冲洗下,清晰地显示在屏幕上。
开始修复肺部,肺组织柔软脆弱,修补比较困难。
但是新井还是尽量修复,各种不同形状的裂口,逐一被缝合好,恢复应有的形状。
膈肌也破裂了,压力差将腹腔的脏器挤进入了胸腔。
新井在腹腔又开了腔镜的入口,置入另一套镜头和器械。
腔镜系统的屏幕开始分屏,左边胸腔,右边腹腔。
左手使用钝头的推杆,从胸腔进去;右手使用无损伤钳子,从腹腔进去。
两手配合,一推一拉,动作轻柔,疝入胸腔的部分胰腺和小肠,被送回腹腔,然后归位理顺。
镜下修补膈肌,再次生理盐水冲洗胸腔,没有出血。
恢复伤肺的通气,没有明显的漏气,修补合格。
同样镜下,复位肋骨,用简单的钢丝微创固定。
十根肋骨,全部复位固定,抽出胸腔的镜头。
开始腹腔镜下对破裂的肠系膜动脉进行止血,再修补肠破裂和胰腺的损伤。
肝脾还好,躲开了座椅的挤压,即使肝脾有破裂,对新井来说,也不是问题,无非是手术顺序调整一下。
先镜下处理肝脾损伤,再进行胰腺和小肠的修补。
娴熟的腔镜技术让手术显得跟开放手术没有差别,但是效果更好,损伤更小。
如此复杂的胸腹联合损伤,新井就用几个小指粗的小孔解决了。
胎儿的心跳还在,羊水因为子宫胎膜的破裂泄露。
没有羊水,胎儿无法生存,助手不停地注入人工羊水补充。
一块钢板,应该是座椅上的结构,刺穿了孕妇的腹部,从前往后,刺穿了胎儿的身体。
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