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在一個天空陰陰的清晨,一個再平常不過的早晨裡,我在辦公室裡,例行性的打開電腦網路,看看疾病管制局有沒有什麼新發佈的消息。
有一則寫著,”
台灣地區的愛滋病毒感染者已破兩萬五千,一年之內新增個案數也約三千人,其中有相當的比例,是經由靜脈毒癮者共用針器或稀釋液所致。
這些愛滋病毒會傳給一起打毒品的人,再各自經由性行為傳給有性接觸的對象,然後再傳給其他異性,接下來還會衍生愛滋媽媽及愛滋寶寶,雪球越滾越大。
所以,台灣地區的愛滋疫情,因為靜脈毒癮的問題而雪上加霜。
世界衛生組織的專家認為,當靜脈毒癮者成為主要的愛滋病毒感染族群時,代表著愛滋病毒感染不再是少數族群間的疾病,而是深入各階層的傳染症。”
我們過去多年的宣導及防治,仍面臨著艱困的挑戰。
看完這些令人洩氣的消息後,我從的衣架上取下我的醫師白袍,那件看似潔白,實則混合著藥水,消毒水,及病患複雜氣味的制服。
帶上聽診器,然後踱步到病房,去進行每日例行的迴診查房,看看新住院及還出不了院的病患。
每天一早都得到醫院來面對這麼多的抱怨,呻吟,見證這麼多苦難,悲情,心裡本應抱著感同身受,悲天憫人的心情,但坦白說,其實早已沒有太多感覺…早就強迫自己習慣了吧,不然,長久下來當醫師的日子要怎麼過呢?
住院醫師通知我,在下著大雨的昨夜裡,小文又被送進病房了。
發著高燒,精神恍惚,經診斷又是細菌性心內膜炎,及毒品的戒斷症狀。
我們不用問也知道,她一定又去打海洛因了。
她躺在病床上,手抓著床側護桿,狂亂而虛弱的看著我。
透過這個熟悉的眼神,許多的往事,一幕一幕又在腦中浮現…
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記得第一次看到年輕的小文,是一年多前的事了。
當初,小文被家人攙扶進入我們病房。
因為被家人關在家裏,而沒能去找藥頭 (平常賣給她毒品的人),所以正處於海洛因的戒斷症狀中。
她一邊意識模糊的大吼大叫,一邊揮舞著滿是針孔的手臂在掙扎。
長髮散亂的披掛在滿是眼淚及鼻涕的臉上,還不時作嘔。
另外,她還發著高燒,呼吸困難,整個樣子極其狼狽。
她爸爸皺著眉頭,緊閉雙唇,媽媽則是已哭得兩眼通紅。
姊姊一臉倦容,憂慮著說,”
醫生,怎麼辦? 她這樣子怎麼辦? 而且她今天已經拉了好幾次肚子了。”
我點點頭,心想,這些都還只是小事。
毒癮的戒斷症狀雖然看來張牙舞爪,讓她痛苦不堪,但終究只是短暫的症狀,一個星期以內就會好多了。
而現在隱藏在她年輕身體內的,卻是一些可怕得多的疾病,其中甚至有些會成為她終身的夢魘。
我翻閱著她的病歷。
在轉來病房前,急診處就已完成了多項檢查。
這些檢查結果顯示,因為小文在多次注射海洛因的過程中,沒有完善的消毒步驟,導致一些皮膚表面的細菌,已隨著針頭注入體內,細菌就在她的全身血液內到處漫延,造成菌血症,尤其是她的右心房心室間的心臟瓣膜,已出現了明顯的感染病灶,形成所謂的心內膜炎。
還有些細菌隨著肺動脈循環進入肺部,造成肺部多發性的感染性栓塞,病況相當複雜而嚴重。
她姊姊又憂慮的問,”
她會不會好起來?”
從姊姊焦急的模樣,不難感受到姊姊對小文的關心。
我安慰她姊姊,”
現在醫學上抗生素這麼發達,這些細菌感染雖然嚴重,不過大多可以用藥物控制得很好。
雖然過程有些辛苦,但是四個星期左右的住院治療,這些細菌感染應該就可以痊癒。”
”
那就好! 醫生,那就拜訪您了!”
姊姊似乎舒了一口氣。
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