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第16章 浩然更上一层楼（第1页）

“林枫，今天和我去做腹腔镜肝切除吧。”

刘浩然对林枫说道。

“好啊，我忙完就过去。”

林枫手里拿着换药包向病房走去。

等林枫来到手术室，李老师和刘浩然已经在手术台上准备了，看到林枫来了，他们招呼林枫上台。

上手术台后林枫发现自已是二助，负责扶着镜子，刘浩然是术者，李老师是一助。

“浩然，好好做，我在旁边指导你。”

李老师说道。

李老师又转向林枫，说：“林枫，以前做过腔镜肝切除吗？”

“做过，做得不多。”

林枫答道。

“行，知道怎么做就行，今天再跟着学习学习。”

李老师其实是问林枫跟过这类手术没有，林枫误以为是自已主刀过没有。

进腹腔后，林枫看到肝左叶有个巨大占位，约有6cm。

“肝癌吗？”

林枫问。

“嗯，是考虑肝癌，做左半肝切除。”

李老师说道。

“老李，你不做吗？”

这样的手术让规培生做，麻醉医生显然有些担忧。

“不用我做。

浩然呢，也有中级证书了，该锻炼锻炼了，况且病人的一般状况比较好，是个早期癌，手术难度不大。”

李老师解释道。

林枫心想，再怎么说，这是四级手术，李老师解释的也太直白了吧。

林枫正想着，浩然这边遇到了问题。

“这第一肝门解剖有些困难啊，粘连有些严重。”

刘浩然有些犯难。

“这人以前切过胆囊，是有些粘连，可以用鞘外法解剖左侧肝蒂。”

林枫随口说道。

李老师见刘浩然还有些木讷，稍有些生气地说道：“你看，林枫都知道怎么做，没事多看看书，不要看些没用的东西。”

李老师刚夸下海口，心想：浩然，你这么快就不争气了。

但为了不被打脸，李老师只能指挥刘浩然操作。

“来，预置Pringle阻断带。”

“超声刀打开肝门板。”

李老师指挥着刘浩然操作。

“看到间隙了吗？粘连不是很重，这就是Laennec间隙，顺着这个间隙游离出左肝蒂，用直线切割闭合器离断。”

刘浩然操作比较沉稳，分离时很是仔细，李老师只能在旁边无力地催促着：“标记好肝脏表面的缺血分界线，来看肝蒂左侧缘，我让你看看Arantius管。”

关于Arantius管，大部分人并没有解剖出来，看来李老师在外科手术这方面的造诣确实是高啊，林枫内心不禁暗暗佩服。

“看到了吗？这有个近乎一条直线的结构，这就是Arantius管，沿Arantius管平面向右侧分离背侧肝实质，找到肝中静脉主干，同时沿主干从头侧向尾侧游离……”

李老师边暴露着术野，边指导着浩然。